不少人为了增肌、术后恢复或是补充营养，把蛋白粉当成万能神药，甚至不加节制地大量饮用。近来，“喝蛋白粉导致肾功能衰退”的相关话题引发关注，很多人疑惑，蛋白粉到底能不能吃？
　　
　　蛋白粉本质是浓缩蛋白质，和鸡蛋、牛奶、瘦肉提供的是同一类营养素。用对了可以补充营养，用错了，就会成为肾脏的沉重负担。抛开极端个案，我们从科学角度聊聊蛋白粉该如何合理食用。
　　
　　蛋白质被消化分解成氨基酸后，身体用不掉的部分会进一步分解，产生尿素氮等含氮废物，这些废物依靠肾脏过滤，随尿液排出。简单来说，蛋白质吃得越多，肾脏需要处理的废物就越多。健康肾脏具备较大储备能力，合理摄入完全可以承受，但如果长期明显超量摄入，相当于让肾脏长期超负荷运转。
　　
　　临床上常见的错误吃法，可概括为多、浓、偏、盲。多，是只计算蛋白粉摄入量，忽略三餐中的蛋白质，很多人正常吃肉蛋奶豆制品，还额外饮用蛋白粉，造成总蛋白超标；浓，指单次冲调浓度过高，短时间加重肾脏代谢压力，饮水不足时风险更高；偏，即用蛋白粉替代正餐，挤占主食、蔬菜和膳食纤维，造成营养结构失衡；盲，也就是高危人群盲目跟风，本身肾功能减退，或是患有糖尿病、高血压，照搬网络上健身博主的高蛋白方案，风险最高。长期高蛋白饮食后，如果出现尿量改变、泡沫尿久不消散、眼睑或下肢浮肿、不明原因乏力恶心，应尽快检查尿常规和肾功能。
　　
　　这里需要辟谣：肾功能正常的健康人，在总蛋白摄入合理的前提下规范食用蛋白粉，目前没有证据表明会伤肾，需要区分不同人群看待。健身人群、蛋白摄入不足的老人、术后恢复期人群，蛋白粉只适合用来补足饮食缺口；慢性肾病患者蛋白摄入方案，要由肾内科医生或营养师单独制定，不能照搬网上通用配方。蛋白粉究竟是营养还是负担，取决于总蛋白是否超标、适用人群、肾功能是否提前评估。
　　
　　很多人还有误区，认为多补蛋白就能强健骨骼。骨骼健康需要蛋白质、钙、维生素D、负重运动协同作用。肾脏参与维生素D活化，维持钙磷平衡，肾功能受损可引发肾性骨病，骨头变脆易骨折。不建议自行长期搭配高剂量蛋白粉加大钙片进补，补充前评估肾功能、血钙、维生素D水平，远比挑选品牌重要。
　　
　　大家不必过度焦虑，高危人群则要遵从专业人员指导，定期复查，不可自行调整用量。蛋白粉既不是毒药，也不是神药，只是便捷的蛋白补充品。增肌、养骨依靠均衡饮食、规律运动和定期体检，盲目大量饮用蛋白粉，很可能损伤肾脏。

　　◎山东大学齐鲁医院　李登任　孙晶