子痫前期是妊娠期特有的严重并发症，指孕20周后出现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），并伴有蛋白尿或其他器官功能损害。我国发病率约为2%～5%，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。它起病隐匿、进展迅速，被称为孕期最危险的“隐形杀手”之一。

　　它有多危险？

　　子痫前期病情可缓可急，可能逐渐进展，也可能在短时间内迅速恶化。对孕妇而言，它会损伤全身多个器官：脑血管痉挛可引发持续性头痛、视物模糊，甚至抽搐；肝脏受累可致上腹疼痛、恶心呕吐；肾脏损伤表现为蛋白尿和水肿；严重时可能发生子痫、脑卒中、肝破裂乃至多器官功能衰竭。对胎儿而言，胎盘供血不足会导致胎儿生长受限、羊水减少、早产，重者可致胎盘早剥或胎死宫内。
　　
　　临床上，子痫前期分为轻度与重度。重度子痫前期血压更高（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg），器官损害更明显，母婴风险显著增加。需要强调的是，轻度随时可能转为重度，无论病情轻重，都不能掉以轻心。

　　哪些人风险更高？

　　高龄（≥35岁）或低龄（<18岁）、初次妊娠、多胎妊娠、孕前肥胖、有子痫前期家族史或既往病史、患有慢性高血压或糖尿病等基础疾病的孕妇，风险相对更高。此外，妊娠间隔过长或过短、辅助生殖技术受孕、自身免疫性疾病等也与发病相关。但需要警惕的是，没有任何高危因素的孕妇同样可能发病。因此，早期筛查应受到普遍重视，而不能仅凭“我没高危因素”就放松警惕。

　　如何应对？

　　目前子痫前期尚无彻底治愈的方法，但这不意味着只能被动等待。孕妇能做的是：规律产检、居家监测血压，尤其要关注血压变化和异常症状。一旦出现持续头痛、视力改变、上腹疼痛、异常水肿或体重骤增，应立即就医，切勿自行观察等待。对于已确诊子痫前期的孕妇，医生会根据孕周、病情严重程度和胎儿状况，制定个体化的监测与分娩时机方案，必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。

　　预后与再次妊娠

　　多数子痫前期患者在分娩后血压和器官功能会逐渐恢复正常，但产后仍需密切监测，因为产后子痫和血压恶化仍可能发生。此外，有过子痫前期病史的女性，未来患高血压、心脏病、肾脏疾病的风险也会升高，建议长期关注心血管健康。再次妊娠时，复发风险约为15%～25%，应在孕前咨询医生并制定严密监测计划。
　　
　　子痫前期虽然凶险，但通过规范产检、早期识别和及时干预，绝大多数母婴都能获得良好结局。早发现、早干预，是保护母婴安全最可靠的方式。

　　◎临沂市人民医院产科　武永霞