全国人大代表史伟云聚焦青少年近视防控
守护光明未来，近视防控需从摇篮起步
全国人大代表史伟云 记者 张效嘉 发自北京
点击查看原图 十四届全国人大四次会议期间，全国人大代表，山东第一医科大学附属眼科研究所、山东省眼科医院院长史伟云，结合自己40年深耕临床医学诊疗与临床医学科研的一线实践，围绕破除临床医学科研“唯论文”现象、明确医者核心使命、青少年近视防控等社会高度关注的话题，分享了深度思考与履职建言，用扎根一线的专业观察，传递出一名医务工作者与人大代表的初心与担当。
◎山东商报·山海新闻记者 夏子繁 发自北京
临床医学科研当守为民初心
作为一名同时坚守临床一线与临床医学科研领域的眼科专家，史伟云始终秉持一个不容动摇的核心信念：医学科研绝不能“为了科研而科研、为了论文而论文”。“科研的核心目的，从来不是写论文，而是要解决临床实际问题。”史伟云表示，一名临床医生的成长，首要任务是熟练掌握常规诊断治疗、用药规范与临床处置流程；而在筑牢临床基础之后，想要实现职业进阶、跟上医学日新月异的发展步伐，就必须瞄准临床医学诊疗中教科书无法解答的疑难杂症开展攻关，真正破解临床痛点，而非为了职称晋升、争取人才称号等功利性目的去做研究、发文章。
据史伟云介绍，当前我国临床医学科研评价体系正处于持续优化的进程中，国家层面也在不断推进临床医生评价制度的完善升级，引导整个行业回归医学的初心与本源。他坦言，行业内长期存在的“唯论文”单一评价导向，确实存在局限与不足。受此影响，部分临床医生为满足职称晋升等职业发展需求，在论文发表环节出现一些不合规的行为。在史伟云看来，这样的行为不仅背离了医学科研的初心，长此以往，更会给个人的职业发展留下难以弥补的遗憾。
在史伟云心中，一名优秀的临床医生，核心价值是解决别人无法攻克的临床难题，通过临床医学研究推动临床医学进步，而非将研究成果止步于论文发表。他也始终以这样的标准要求自己的团队，针对临床中急需的医疗器械，或国外已有，但不适配中国解剖特点的器械，主动去改进、去研发，做出适合中国人甚至填补国际空白的临床急需医疗产品。“医生不能只停留在‘会看病、能把病看好’的层面，能看好别人看不好的病、完成别人做不了的手术，还能把成熟的技术向全国推广，才能成为真正推动临床医学发展的医学大家，我们的医学发展，也必须有这样一批人来托举。”史伟云说。
查近视高发症结，认知误区成短板
除了对临床医学科研领域的深度思考，作为一名深耕眼科领域40年的专家，史伟云今年也将目光牢牢锁定在“一老一小”民生议题中的青少年视力健康问题，尤其是低龄儿童的近视防控，带来了基于临床一线的详实观察与可落地的防控建议。
“目前从中央到地方都对青少年近视防控高度重视，教育系统也已经将近视防控率纳入教育评优的考核指标，只是在政策落地推进的过程中，依然存在一些亟待解决的问题。”史伟云表示，最核心的影响因素，是大众普遍对科学的近视防控知识了解不足，这也造成了我国青少年近视率长期处于高位的现状。对此，史伟云分享了一组来自临床一线的真实数据，当前我国小学阶段近视率约为25%—30%，初中阶段达50%，高中阶段这一数字更是攀升至80%。
在史伟云看来，当前很多家长对近视防控的认知存在误区，相对基础的“远视储备”概念尚未能完全普及。他通俗地解释道，孩子出生眼轴很短，先天处于远视状态，0～6岁，眼轴快速生长期，6岁时基本接近成人长度，但还未完全停止。6～12岁，缓慢增长期，眼轴继续慢慢变长，只是相对速度放缓。12～18岁，基本稳定，多数孩子12～14岁后眼轴增长有限，18岁左右真正定型。由此，6岁前由于眼轴还易被拉长，该阶段为防控近视最黄金、最关键的窗口期。若6岁孩子的远视储备就已经耗尽，这就需要高度关注。而近视的本质是眼轴拉长，眼轴一旦拉长就无法复原，“就像身高增长后无法再变矮一样”，高度近视本质上就是轴性近视，眼轴拉得越长，近视度数就越高。“因此，近视防控绝不能等孩子近视了再补救，需要从摇篮开始。”史伟云说。
全周期守护青少年光明未来
结合临床诊疗经验，史伟云也带来了多条科学、可落地的近视防控建议，为广大家长和全社会提供了清晰的行动指引。首先是核心的前置防控原则。史伟云提醒家长，最好要在孩子3岁前，前往正规医院为孩子建立视力发育档案，持续监测眼轴发育情况。他给出了明确的临床参考标准，正常人的眼轴长度为23—24毫米，3岁孩子的眼轴如果能维持在20毫米左右，到6岁时缓慢增长至21—22毫米，后续近视的发展速度会大幅放缓。“孩子眼部发育的早期是关键敏感期，一旦错过这个干预窗口，后续想要有效控制近视发展，难度会明显增加。”史伟云说。
其次，对于已经出现近视的孩子，史伟云认为需尽快到正规医院就诊干预。他表示，目前有三种经过科学验证的手段可以有效延缓近视发展，分别是在医生指导下每晚滴用低浓度阿托品、佩戴角膜塑形镜，以及佩戴有近视防控作用的离焦眼镜等。同时他也提醒，这些手段仅仅能控制近视进展，无法逆转已经拉长的眼轴，更不能治愈近视，广大家长切勿轻信各类“近视治愈”“度数清零”的虚假宣传。
此外，史伟云特别提示遗传因素对于近视具有一定影响。医学上定义近视度数超过600度为高度近视，目前业内已明确高度近视与遗传因素有密切关联，若父母任意一方为高度近视，孩子的近视发病概率较父母视力正常的孩子会相对升高，这类家庭更要尽早关注孩子的视力发育，提前做好防控布局。
◎山东商报·山海新闻记者 夏子繁 发自北京
临床医学科研当守为民初心
作为一名同时坚守临床一线与临床医学科研领域的眼科专家，史伟云始终秉持一个不容动摇的核心信念：医学科研绝不能“为了科研而科研、为了论文而论文”。“科研的核心目的，从来不是写论文，而是要解决临床实际问题。”史伟云表示，一名临床医生的成长，首要任务是熟练掌握常规诊断治疗、用药规范与临床处置流程；而在筑牢临床基础之后，想要实现职业进阶、跟上医学日新月异的发展步伐，就必须瞄准临床医学诊疗中教科书无法解答的疑难杂症开展攻关，真正破解临床痛点，而非为了职称晋升、争取人才称号等功利性目的去做研究、发文章。
据史伟云介绍，当前我国临床医学科研评价体系正处于持续优化的进程中，国家层面也在不断推进临床医生评价制度的完善升级，引导整个行业回归医学的初心与本源。他坦言，行业内长期存在的“唯论文”单一评价导向，确实存在局限与不足。受此影响，部分临床医生为满足职称晋升等职业发展需求，在论文发表环节出现一些不合规的行为。在史伟云看来，这样的行为不仅背离了医学科研的初心，长此以往，更会给个人的职业发展留下难以弥补的遗憾。
在史伟云心中，一名优秀的临床医生，核心价值是解决别人无法攻克的临床难题，通过临床医学研究推动临床医学进步，而非将研究成果止步于论文发表。他也始终以这样的标准要求自己的团队，针对临床中急需的医疗器械，或国外已有，但不适配中国解剖特点的器械，主动去改进、去研发，做出适合中国人甚至填补国际空白的临床急需医疗产品。“医生不能只停留在‘会看病、能把病看好’的层面，能看好别人看不好的病、完成别人做不了的手术，还能把成熟的技术向全国推广，才能成为真正推动临床医学发展的医学大家，我们的医学发展，也必须有这样一批人来托举。”史伟云说。
查近视高发症结，认知误区成短板
除了对临床医学科研领域的深度思考，作为一名深耕眼科领域40年的专家，史伟云今年也将目光牢牢锁定在“一老一小”民生议题中的青少年视力健康问题，尤其是低龄儿童的近视防控，带来了基于临床一线的详实观察与可落地的防控建议。
“目前从中央到地方都对青少年近视防控高度重视，教育系统也已经将近视防控率纳入教育评优的考核指标，只是在政策落地推进的过程中，依然存在一些亟待解决的问题。”史伟云表示，最核心的影响因素，是大众普遍对科学的近视防控知识了解不足，这也造成了我国青少年近视率长期处于高位的现状。对此，史伟云分享了一组来自临床一线的真实数据，当前我国小学阶段近视率约为25%—30%，初中阶段达50%，高中阶段这一数字更是攀升至80%。
在史伟云看来，当前很多家长对近视防控的认知存在误区，相对基础的“远视储备”概念尚未能完全普及。他通俗地解释道，孩子出生眼轴很短，先天处于远视状态，0～6岁，眼轴快速生长期，6岁时基本接近成人长度，但还未完全停止。6～12岁，缓慢增长期，眼轴继续慢慢变长，只是相对速度放缓。12～18岁，基本稳定，多数孩子12～14岁后眼轴增长有限，18岁左右真正定型。由此，6岁前由于眼轴还易被拉长，该阶段为防控近视最黄金、最关键的窗口期。若6岁孩子的远视储备就已经耗尽，这就需要高度关注。而近视的本质是眼轴拉长，眼轴一旦拉长就无法复原，“就像身高增长后无法再变矮一样”，高度近视本质上就是轴性近视，眼轴拉得越长，近视度数就越高。“因此，近视防控绝不能等孩子近视了再补救，需要从摇篮开始。”史伟云说。
全周期守护青少年光明未来
结合临床诊疗经验，史伟云也带来了多条科学、可落地的近视防控建议，为广大家长和全社会提供了清晰的行动指引。首先是核心的前置防控原则。史伟云提醒家长，最好要在孩子3岁前，前往正规医院为孩子建立视力发育档案，持续监测眼轴发育情况。他给出了明确的临床参考标准，正常人的眼轴长度为23—24毫米，3岁孩子的眼轴如果能维持在20毫米左右，到6岁时缓慢增长至21—22毫米，后续近视的发展速度会大幅放缓。“孩子眼部发育的早期是关键敏感期，一旦错过这个干预窗口，后续想要有效控制近视发展，难度会明显增加。”史伟云说。
其次，对于已经出现近视的孩子，史伟云认为需尽快到正规医院就诊干预。他表示，目前有三种经过科学验证的手段可以有效延缓近视发展，分别是在医生指导下每晚滴用低浓度阿托品、佩戴角膜塑形镜，以及佩戴有近视防控作用的离焦眼镜等。同时他也提醒，这些手段仅仅能控制近视进展，无法逆转已经拉长的眼轴，更不能治愈近视，广大家长切勿轻信各类“近视治愈”“度数清零”的虚假宣传。
此外，史伟云特别提示遗传因素对于近视具有一定影响。医学上定义近视度数超过600度为高度近视，目前业内已明确高度近视与遗传因素有密切关联，若父母任意一方为高度近视，孩子的近视发病概率较父母视力正常的孩子会相对升高，这类家庭更要尽早关注孩子的视力发育，提前做好防控布局。