从谈癌色变到与癌共存
增强抗癌力是关键
点击查看原图 癌症作为严重威胁公众生命健康与生活质量的重大公共卫生问题，防治形势依然严峻。本周是肿瘤防治周，主题为“科学防癌健康生活”。记者日前采访了相关部门和专家，让更多人通过了解癌症的特点和防治现状，重视早筛的价值，践行科学防癌理念，为自己和他人的健康筑起一道坚固的防线。
◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜
每分钟9人患癌
“根据2024年我国报告的癌症数据，2022年全国有482.47万恶性肿瘤新发病例，平均每天13218例，也就是说每分钟有约9人患癌。”山东第一医科大学第三附属医院肿瘤内科主任医师范开席告诉记者。“其中男性253.39万，女性229.08万，发病率341.75/10万，男性高于女性。”
数据背后，是癌症普遍高发的严峻现实。扎根肿瘤内科相关诊疗35年，范开席与癌症抢生命，致力于科学防癌治癌的研究。从“谈癌色变”到“与癌共存”，范开席认为癌症的预防和治疗手段发生了翻天覆地的变化，从一发现就已经中晚期到早筛早诊，从手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗到免疫治疗，精准医疗让患者的生存期明显延长甚至痊愈，癌症正逐渐从“绝症”变成一种可防可控的“慢性病”。
临床上，肺癌、消化道癌症、乳腺癌等是范开席的主要“敌人”，当然，还有甲状腺癌、肝癌等高发癌症种类，这与全国癌症发病率靠前的几类癌症相符合。相关数据显示，中国最普遍的4个癌症是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，这几种癌症占到了中国癌症诊断的57%，同样，中国的这几种癌症占到了全世界发病负担的1/3到1/2。
“目前，癌症发病的地域性越来越不明显，男女性别的差异仍然明显。”范开席介绍，随着经济发展和生活水平提高，人们的饮食结构和生活方式逐渐改变。过去一些地区特有的饮食习惯逐渐传播开来，导致某些与饮食相关的癌症发病风险在不同地区间的差异有所减小。同时，医疗水平的整体提升和健康知识的普及，也使得一些癌症的预防和早期诊断在不同地区间的差距逐渐缩小。
在性别差别上，我国男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌高发，女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫颈癌发病数占到60%。
消化道癌症风险上升
在日前召开的山东省卫生健康委健康知识新闻发布会上，山东省卫生健康委医疗应急处处长杨晓帆介绍，山东总体癌症5年生存率较5年前提升约9个百分点。今年，山东将“重点人群结直肠癌筛查”纳入20项重点民生实事，并在全省开展20万例结直肠癌免费筛查。截至目前，已累计完成重点人群结直肠癌免费筛查10.3万人次，检出进展期腺瘤及以上病变117例，非进展期腺瘤及其他病变1349例，应治疗病变治疗率100%。
“结直肠癌已成为我省发病率最高的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人民群众的健康。结直肠癌从早期病变到发展为癌症通常有5至10年的窗口期。”杨晓帆说，今年山东遴选了37个县（市、区）作为重点人群结直肠癌筛查试点，面向试点地区常住、无结直肠癌史的40—74岁结直肠癌重点高发人群，利用问卷评估+免疫粪便潜血试验（FIT）进行初筛和辅助诊断。
山东省肿瘤医院影像科主任医师黄勇表示，“有不良生活习惯的人群患癌风险也会增加。比如蔬菜、水果摄入不足的，会导致机体缺乏膳食纤维等营养物质，患结直肠癌等肿瘤的风险增加。”
复杂的健康杀手
癌症是一种慢性非传染性疾病，与传染病最大的不同就是病因复杂，往往是多种因素综合影响导致的。范开席将癌症发病原因总结为自然环境变化如空气质量的改变，以及小环境变化，如家庭装修、室内用品的污染，他表示很多孩子患白血病与家庭环境污染有很大关系。“在内因方面，很多癌症具有家族遗传易感性，随着年龄的增长患癌风险也逐渐增加。”范开席表示，年龄和遗传因素是难以改变的，但其他因素是可干预的，且多属于生活方式范畴。很多人总觉得，熬夜不过是黑眼圈加重，顶多第二天精神不佳，但真正可怕的是身体的长期损伤，尤其是免疫系统的崩溃。人体的免疫系统，就像一支训练有素的“巡逻队”，负责清除体内的突变细胞。而熬夜，会让这支“巡逻队”变得疲惫、反应迟钝，癌细胞趁机作乱。“研究表明，长期熬夜的人，患癌风险比正常作息的人高出20%—30%。”
生活中每个人都会有不舒服的时候，有些人当回事，有些人却不以为然，甚至觉得矫情，结果把小毛病拖成大问题。因此，尽早发现异常信号，可以避免小毛病拖成大问题。“比如不明原因消瘦，频繁发烧或感染，感冒持续反复，慢性咳嗽、胸痛，大便异常，颈部及腋窝的异常肿块，咽部不适或吞咽困难，慢性胃灼热感，皮肤新斑点或黑痣变化，黄疸等都是癌症发出的信号。”范开席表示，癌症有隐匿性，很多癌症等出现症状时可能已经是中晚期，因此早发现、早预防，增强自身的抗癌能力是关键。
增强“抗癌力”
控制癌症的科学有效方法需要结合预防、早期筛查、精准治疗和长期管理。范开席举例称，肝癌从肝脏的慢性炎症开始，到肝硬化，再到变成癌，这是一个缓慢的多阶段的演变过程，大概需要10到20年时间。这么长的一个时间阶段给了我们很好的机会做好一级、二级预防，居民要了解自己的健康状况，学会如何进行常见癌症的预防和早筛。
“专家研究发现，80％的肺癌患者和吸烟有关。戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示，戒烟10年后，肺癌风险可降低50%以上。”范开席介绍，长期酗酒则是消化系统肿瘤，特别是肝癌、胃癌以及食管癌的可能发病原因。“此外，许多肿瘤与吃的东西、吃的方式、搭配不当都有关系。”比如霉变、腌制、烧烤、刺激性辛辣食物以及膳食模式的改变也可能导致一些肿瘤发病率上升。长期饮食搭配不当，会使脏腑功能失调，范开席建议日常饮食荤素搭配以2：8为宜。
日常除了减少外界不良因素的损害，接种疫苗也可以预防癌症。范开席表示，HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症，乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒，继而引起癌变。“保持良好的心态是防癌的‘心理防线’，好的心态是预防和抗击癌症的良药。”
一旦发现癌症，治疗也很关键。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明介绍，目前肿瘤治疗有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及质子和重离子治疗在内的肿瘤常规治疗手段。山东省肿瘤医院在全国创新性开展了院士领衔、固定时间、固定地点、固定专家，全覆盖、无死角的免费肿瘤多学科会诊（MDT）机制，目前已有20多万例患者受益。全省肿瘤科初诊患者MDT率提升至40%以上，专业化随访率近70%。建设肿瘤专业国家临床重点专科2个、省级临床重点专科20个，全面提高肿瘤治疗的同质化水平。这些都为提高公众“抗癌力”提供了助力。
◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜
每分钟9人患癌
“根据2024年我国报告的癌症数据，2022年全国有482.47万恶性肿瘤新发病例，平均每天13218例，也就是说每分钟有约9人患癌。”山东第一医科大学第三附属医院肿瘤内科主任医师范开席告诉记者。“其中男性253.39万，女性229.08万，发病率341.75/10万，男性高于女性。”
数据背后，是癌症普遍高发的严峻现实。扎根肿瘤内科相关诊疗35年，范开席与癌症抢生命，致力于科学防癌治癌的研究。从“谈癌色变”到“与癌共存”，范开席认为癌症的预防和治疗手段发生了翻天覆地的变化，从一发现就已经中晚期到早筛早诊，从手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗到免疫治疗，精准医疗让患者的生存期明显延长甚至痊愈，癌症正逐渐从“绝症”变成一种可防可控的“慢性病”。
临床上，肺癌、消化道癌症、乳腺癌等是范开席的主要“敌人”，当然，还有甲状腺癌、肝癌等高发癌症种类，这与全国癌症发病率靠前的几类癌症相符合。相关数据显示，中国最普遍的4个癌症是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，这几种癌症占到了中国癌症诊断的57%，同样，中国的这几种癌症占到了全世界发病负担的1/3到1/2。
“目前，癌症发病的地域性越来越不明显，男女性别的差异仍然明显。”范开席介绍，随着经济发展和生活水平提高，人们的饮食结构和生活方式逐渐改变。过去一些地区特有的饮食习惯逐渐传播开来，导致某些与饮食相关的癌症发病风险在不同地区间的差异有所减小。同时，医疗水平的整体提升和健康知识的普及，也使得一些癌症的预防和早期诊断在不同地区间的差距逐渐缩小。
在性别差别上，我国男性肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌高发，女性肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫颈癌发病数占到60%。
消化道癌症风险上升
在日前召开的山东省卫生健康委健康知识新闻发布会上，山东省卫生健康委医疗应急处处长杨晓帆介绍，山东总体癌症5年生存率较5年前提升约9个百分点。今年，山东将“重点人群结直肠癌筛查”纳入20项重点民生实事，并在全省开展20万例结直肠癌免费筛查。截至目前，已累计完成重点人群结直肠癌免费筛查10.3万人次，检出进展期腺瘤及以上病变117例，非进展期腺瘤及其他病变1349例，应治疗病变治疗率100%。
“结直肠癌已成为我省发病率最高的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人民群众的健康。结直肠癌从早期病变到发展为癌症通常有5至10年的窗口期。”杨晓帆说，今年山东遴选了37个县（市、区）作为重点人群结直肠癌筛查试点，面向试点地区常住、无结直肠癌史的40—74岁结直肠癌重点高发人群，利用问卷评估+免疫粪便潜血试验（FIT）进行初筛和辅助诊断。
山东省肿瘤医院影像科主任医师黄勇表示，“有不良生活习惯的人群患癌风险也会增加。比如蔬菜、水果摄入不足的，会导致机体缺乏膳食纤维等营养物质，患结直肠癌等肿瘤的风险增加。”
复杂的健康杀手
癌症是一种慢性非传染性疾病，与传染病最大的不同就是病因复杂，往往是多种因素综合影响导致的。范开席将癌症发病原因总结为自然环境变化如空气质量的改变，以及小环境变化，如家庭装修、室内用品的污染，他表示很多孩子患白血病与家庭环境污染有很大关系。“在内因方面，很多癌症具有家族遗传易感性，随着年龄的增长患癌风险也逐渐增加。”范开席表示，年龄和遗传因素是难以改变的，但其他因素是可干预的，且多属于生活方式范畴。很多人总觉得，熬夜不过是黑眼圈加重，顶多第二天精神不佳，但真正可怕的是身体的长期损伤，尤其是免疫系统的崩溃。人体的免疫系统，就像一支训练有素的“巡逻队”，负责清除体内的突变细胞。而熬夜，会让这支“巡逻队”变得疲惫、反应迟钝，癌细胞趁机作乱。“研究表明，长期熬夜的人，患癌风险比正常作息的人高出20%—30%。”
生活中每个人都会有不舒服的时候，有些人当回事，有些人却不以为然，甚至觉得矫情，结果把小毛病拖成大问题。因此，尽早发现异常信号，可以避免小毛病拖成大问题。“比如不明原因消瘦，频繁发烧或感染，感冒持续反复，慢性咳嗽、胸痛，大便异常，颈部及腋窝的异常肿块，咽部不适或吞咽困难，慢性胃灼热感，皮肤新斑点或黑痣变化，黄疸等都是癌症发出的信号。”范开席表示，癌症有隐匿性，很多癌症等出现症状时可能已经是中晚期，因此早发现、早预防，增强自身的抗癌能力是关键。
增强“抗癌力”
控制癌症的科学有效方法需要结合预防、早期筛查、精准治疗和长期管理。范开席举例称，肝癌从肝脏的慢性炎症开始，到肝硬化，再到变成癌，这是一个缓慢的多阶段的演变过程，大概需要10到20年时间。这么长的一个时间阶段给了我们很好的机会做好一级、二级预防，居民要了解自己的健康状况，学会如何进行常见癌症的预防和早筛。
“专家研究发现，80％的肺癌患者和吸烟有关。戒烟是预防肺癌最有效的措施。相关数据显示，戒烟10年后，肺癌风险可降低50%以上。”范开席介绍，长期酗酒则是消化系统肿瘤，特别是肝癌、胃癌以及食管癌的可能发病原因。“此外，许多肿瘤与吃的东西、吃的方式、搭配不当都有关系。”比如霉变、腌制、烧烤、刺激性辛辣食物以及膳食模式的改变也可能导致一些肿瘤发病率上升。长期饮食搭配不当，会使脏腑功能失调，范开席建议日常饮食荤素搭配以2：8为宜。
日常除了减少外界不良因素的损害，接种疫苗也可以预防癌症。范开席表示，HPV疫苗可预防宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴茎癌等多种癌症，乙肝疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。接种疫苗可以避免感染相关的细菌和病毒，继而引起癌变。“保持良好的心态是防癌的‘心理防线’，好的心态是预防和抗击癌症的良药。”
一旦发现癌症，治疗也很关键。中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明介绍，目前肿瘤治疗有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及质子和重离子治疗在内的肿瘤常规治疗手段。山东省肿瘤医院在全国创新性开展了院士领衔、固定时间、固定地点、固定专家，全覆盖、无死角的免费肿瘤多学科会诊（MDT）机制，目前已有20多万例患者受益。全省肿瘤科初诊患者MDT率提升至40%以上，专业化随访率近70%。建设肿瘤专业国家临床重点专科2个、省级临床重点专科20个，全面提高肿瘤治疗的同质化水平。这些都为提高公众“抗癌力”提供了助力。