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意外“摔出”的腹胀便秘

这个部位骨折可引起消化道症状
        提起骨折,很多人会想到“疼痛难忍”“举步维艰”等词,具体到腰椎骨折,则会有“截瘫”甚至“死亡”等不好的联想。但有部分人群在外伤、摔倒等意外发生后,只感觉有些酸胀、麻木,走路并没有受到太大影响,认为过几天就没事了。可在几天后,不适感却越来越明显,还出现了便秘、腹胀气等消化道症状。到医院检查发现小意外竟导致了轻微腰椎骨折。骨折为何会引起消化道症状?相关专家进行释疑。

  ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

  久不运动意外“摔出”腰椎骨折

  腰椎是人体重要部位,承载了脊柱、上半身、下半身的压力,包括对脏器的保护,出现骨折后果可想而知。85后的涂途(化名)大学毕业后入职一家知名企业,目前已成为该企业的中层干部,工作也是一年比一年忙。上个月,单位派涂途到外地参加为期一周的培训学习。课余时间,一同参加培训的学员会聚在一起打篮球,涂途也参与其中,这也成了他此次意外摔伤导致轻微腰椎骨折的“起因”。

  “暂时脱离了繁忙的工作日常,看着大家在操场上打篮球,回想起自己上一次打球还是好几年前就一时技痒,打了两场。中途和别人发生了意外碰撞,摔在了地上。当时就是摔的有点疼,站起来还能活动,也没觉得腰怎么样。”涂途告诉山东商报·速豹新闻网记者,反倒是因为许久不运动,大腿等部位更加酸痛。因为有乳酸堆积,为了排酸,他在第二天还与同伴打了一会儿篮球。

  因为没有什么不舒服的地方,涂途在结束培训学习后,便返回单位工作,没有在意那次意外摔伤。接下来的两天,涂途开始出现轻微的不适,“有点酸胀、麻木,又形容不出具体哪个位置难受。其实,腹部不适的症状更明显,胀气得厉害,四天没有排便。”他说,担心身体出问题,正赶上五一假期,就到医院就诊了。医生在详细询问了自己出现便秘、胀气等症状前后的经过后,建议先进行影像学检查。

  “B超检查发现,该患者肠胀气十分严重,并未发现明显的骨折。而后磁共振检查提示,其第一腰椎压缩骨折。”山东大学第二医院脊柱外科副主任医师霍延青表示,该患者的压缩程度未超过三分之一,没有影响腰椎稳定性,没有压迫神经,可保守治疗。

  “骨折不都是疼痛难忍、动也不能动吗?我也没这些症状啊,怎么就骨折了呢?”得知诊断结果时,涂途满是疑惑。

  腰椎骨折是最常见的脊柱骨折

  要了解腰椎和腰椎骨折,先来了解一下人体脊柱。霍延青介绍,人体脊柱位于背部正中,主要由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎等四部分组成,其中颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节、骶骨有一整块。颈、胸、腰、骶构成了一条完整的脊柱。其实,脊柱是一个骨性链条,自上而下形成一条纵行的脊柱,内有脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动等功能。

  “由此可见,腰椎是人体脊柱的重要组成部位,包含腰一、腰二、腰三、腰四、腰五等五节。当腰椎承受的力量超过自身能承受的最大强度时,就会发生骨折。临床上,腰椎骨折是最常见的脊柱骨折之一,按照发病原因,可分为暴力性骨折及非暴力性骨折。”霍延青表示,暴力性骨折,多由于车祸、高处坠落伤等高能量外伤所致,多以青壮年为主。非暴力性骨折,常见于病理性骨折,包括骨肿瘤、骨质感染导致的骨骼破坏;还有一种更为常见的骨折是老年人由于骨质疏松,再加上轻微外力,如:打喷嚏,剧烈咳嗽,弯腰负重等,导致椎体压缩骨折。

  对于涂途腰椎骨折却出现了消化道的症状,霍延青解释道,因他的骨折程度较轻,未对神经造成压迫,所以疼痛感并不是十分强烈。骨折出血刺激腹膜后神经,导致消化道动力障碍,发生腹胀、便秘。

  暴力性骨折一般伤情较重,移位明显,可伴有椎管内神经受压的症状,这种骨折需要进行CT检查,明确骨折情况,往往需要切开复位、钉棒固定甚至减压手术进行治疗。而轻微的压缩性骨折在CT 或X线平片上可能看不到任何外伤性改变,必须要做腰椎磁共振检查。

  骨质疏松成老年人骨折主因

  在山大二院脊柱外科病房,因腰椎骨折需入院治疗的患者并不在少数,与涂途不同,这些患者有着共同特点:腰痛入院、骨质疏松严重。

  不久前,62岁的楼女士提重物时腰突然闪了一下,腰部当即传来一阵疼痛感,本以为缓缓就没事了,可是情况远比想得严重,甚至不能轻易挪动。家人赶紧带着楼女士到医院就诊,诊断为腰椎轻微骨折。无独有偶,54岁的吴女士推电瓶车时腰部扭伤入院,58岁的江女士坐凳子不慎摔倒致腰椎骨折入院……据她们入院时描述,当时只是一些轻微的用力动作,可怎么就那么容易骨折了呢?

  “摔个跤就发生了髋部骨折,弯个腰就骨折了……这听起来似乎很夸张,可是却常常发生在老年人身上,这些可能都是‘骨质疏松’惹的祸!”霍延青告诉山东商报·速豹新闻网记者,骨质疏松是老年人常见的慢性疾病,多数骨质疏松是静悄悄发生的,在初期人们并没有感觉,但是骨钙和骨量却在慢慢流失。加上“年纪大了,腰酸背痛,身高缩水、驼背都是正常的”等的错误观念,也导致了骨质疏松极容易被忽视,很多人直到出现腕部、椎体、髋部等部位的骨折后,才知道已经患有骨质疏松症。

  据霍延青介绍,骨质疏松症是老年人常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。骨质疏松是威胁我国老年人群健康的三大疾病之一,是老年人骨折发生的常见原因。最新的全国骨质疏松症流行病学调查研究显示,65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%,其中男性为10.7%,女性为51.6%。除保守治疗外,目前这种骨质疏松性压缩骨折的最佳治疗手段是椎体成形术,就是很多人常说的向病变椎体内注入骨水泥。这是一种微创手术,其创伤较小,技术也是十分成熟。