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夏秋交替各类不适高发

科学应对常见换季病

        秋风来袭,季节性过敏性鼻炎这样防护
  
  很多人将过敏性鼻炎误认为普通感冒硬扛,实际上这大多是季节性花粉诱发的过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎该如何防护?
  
  首先要分清季节性过敏性鼻炎与普通感冒。季节性过敏性鼻炎季节性极强,春秋花粉季高发,典型表现为连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、眼结膜红痒、咽喉干痒,不发烧;症状持续数周,花粉季结束才自行缓解。普通感冒一年四季均可发病,多由受凉诱发,常有咽痛、发热、浑身酸痛乏力,后期鼻涕转为黄稠,一般7天左右即可自愈。
  
  物理隔绝花粉是防护第一道防线。清晨、午后大风天花粉浓度高,市民应当错峰出行,减少在郊外、草地、农田长时间停留。外出全程佩戴口罩以及护目镜,减少皮肤裸露,避免花粉接触黏膜。回家后立刻更换外衣并单独放置;归来第一时间冲洗鼻腔、擦拭眼周、清洗面部,清除附着花粉。
  
  居家精细化护理同样不能忽视,通风尽量选无风、低花粉时段短时开窗,纱窗加装防尘滤网阻挡花粉入室。坚持每日1—2次生理盐水洗鼻,冲掉花粉与分泌物;鼻塞严重可早晚各洗鼻一次,轻柔操作避免损伤鼻腔。居家要减少尘螨滋生,床品每周用55℃以上热水清洗,暴晒拍打;少摆放地毯、毛绒玩偶、厚重布艺窗帘;衣物被褥不要室外晾晒,防止沾染花粉。室内湿度维持40%—55%;加湿器每周彻底清洗换水。
  
  花粉过敏常会合并过敏性结膜炎、皮肤干痒,不可只护理鼻子。眼痒切忌用力揉搓,可用无菌生理盐水冲洗结膜、冷敷眼周消肿止痒,遵医嘱使用抗过敏滴眼液,不要混用普通消炎眼药水。洗澡水温不宜过高,停用强清洁皂类,浴后涂抹无香精温和保湿乳,修护皮肤屏障。
  
  不少患者用药存在误区。鼻喷激素建议花粉季来临前1—2周预防性使用,不要等到鼻塞严重才用药。口服抗过敏药切勿见好就收,症状缓解也需遵医嘱服完花粉季,间断服药极易复发。合并哮喘人群,秋风、夜间温差易诱发咳喘,务必随身携带急救吸入制剂,提前预防用药。特别提醒:血管收缩滴鼻剂虽可快速通鼻,但连续使用不可超过7天,长期使用会诱发药物性鼻炎,加重鼻塞。
  
  生活上多喝温水,少吃辛辣生冷食物;拒绝熬夜劳累,日常适度温和运动,提升呼吸道耐受度;远离烟酒,避免破坏鼻黏膜保护屏障。
  
  出现持续鼻塞、鼻面部肿胀、鼻腔流水样涕、嗅觉减退消失,用药一周无改善,或是每年花粉季重度发作,要及时前往医院就诊。过敏性鼻炎核心原则为防大于治,落实外出隔绝、鼻腔清洁、环境管控、规范用药,就能够大幅缓解各类不适。

  ◎济南市中心医院 陈琦

  秋季防儿童呼吸道感染 

  居家通风讲究科学方法
  
  秋季气温逐步下降,不少家庭为了保暖紧闭门窗,室内空气污浊,病菌浓度随之升高,增加儿童患上呼吸道感染的风险。定时开窗通风,可以置换室内污浊空气,降低室内病菌密度,调节室内湿度,守护儿童呼吸道健康,家长掌握正确通风方式十分关键。
  
  通风时段要避开早晚气温低、空气质量较差的时间段,优先选择上午10点左右,此时气温回升,室外污染物扩散,空气质量较佳;下午2点至4点,室外温度处于全天高位,空气流通性好,通风效果理想。每天通风至少2—3 次,单次通风15—20分钟,尽量不要超过30分钟,防止室内温度骤降造成孩子着凉。
  
  通风也有操作步骤。通风前十分钟,可以提前开启空调或是取暖设备抬高室内基础温度,避免开窗后温度快速下降;把孩子转移至温暖房间,不要让儿童站在风口,防止冷风直吹;多间房屋窗户依次打开形成空气对流,加快空气置换;通风结束关闭窗户,等待室温恢复至20—24℃适宜区间,再让孩子回到原房间活动。
  
  遇到特殊天气,通风策略要灵活调整。大风天气或是室外气温低于10℃,缩短单次通风时长,增加通风频次,单次通风不超过10分钟,每日总通风时长依旧不少于30分钟。即便孩子已经感冒发烧,家中依旧要坚持通风,通风时把孩子安置到其他温暖房间即可,不能因为怕冷全程紧闭门窗,否则会加重病情。遇到雾霾、沙尘等室外空气质量差的情况,减少开窗时长,配合使用符合国家标准的空气净化器净化室内空气,待天气转好恢复正常开窗通风。秋季属于呼吸道传染病高发期,科学通风简单有效,家长应当养成定时开窗的好习惯,营造健康居家环境。

  ◎山东大学附属儿童医院 高晓菡

  夏末秋初警惕腹泻 

  空肠弯曲菌要当心
  
  说起拉肚子、急性肠胃炎,大众大多会联想到诺如病毒、沙门氏菌,还有一种潜伏在冰箱与生鲜食材中的食源性致病菌——空肠弯曲菌。该细菌悄无声息侵袭肠胃,老人、儿童等免疫力偏弱的人群更容易被感染,不少病例还会出现误诊。
  
  空肠弯曲菌属于革兰氏阴性微需氧杆菌,肉眼无法看见,显微镜下菌体呈弧形、S形,形似海鸥展翅。它喜好氧气含量2.5%—5%、温度约42℃的微氧环境,这也是它多寄居在动物肠道的重要原因。鸡鸭是空肠弯曲菌最主要宿主,带菌率很高,细菌随动物粪便污染水源、土壤和各类食物。该细菌怕热却耐低温,60℃加热5分钟就可以将其杀灭,普通消毒剂、干燥环境同样可以消灭病菌;但在低温潮湿环境存活能力很强,4℃冷藏条件下能够存活数周,-20℃环境可存活2—5个月。冰箱内生食如果生熟混放,极易发生交叉污染,带来感染风险。
  
  空肠弯曲菌感染潜伏期为2—5天,主要引发急性肠炎。多数患者一周左右可以自行缓解,但免疫力低下人群可能出现败血症等并发症,极少数情况下还会诱发格林-巴利综合征,严重威胁身体健康。
  
  该病菌感染治疗以对症干预为主,抗菌为辅。轻症患者不需要使用抗生素,重点补充水分防止脱水,清淡饮食、静养休息,依靠自身免疫力即可恢复。如果腹泻剧烈、持续高烧,或是症状超过3天没有好转,务必及时就医,遵从医嘱用药,切勿自行服用抗生素,避免产生耐药性、延误病情。
  
  想要远离空肠弯曲菌感染,关键做好饮食卫生和个人防护。接触动物、生肉制品之后认真洗手,加工食材、饭前便后做好手部清洁,儿童要避免接触动物粪便。冰箱中生熟食品分区存放,生熟砧板、刀具分开使用,厨具定期清洁消毒。畜禽肉类一定要彻底煮熟,肉类中心温度达到75℃以上,坚决不吃生食或者半生畜禽肉。不饮用生水,不食用未经灭菌处理的生鲜牛羊奶。

  ◎济南市疾病预防控制中心 李娜

  夏秋交替小心“飞行的硫酸” 

  遇到隐翅虫千万别拍打
  
  夏秋交替蚊虫活跃,不少人看见小虫落在身上会直接抬手拍打。有一种黑红相间的隐翅虫,绝对不能随手拍死。近期多地都有市民遭遇隐翅虫侵扰,因处置不当患上隐翅虫皮炎。
  
  隐翅虫又被叫作影子虫、青腰虫,每年6—9月大量出现。毒隐翅虫外形类似蚂蚁,体长0.5—1.0厘米,鞘翅很短,腹部裸露在外。白天藏匿在阴暗潮湿的地方,夜晚具备趋光性,常常围绕灯光飞舞。我国常见致病毒隐翅虫包含黄足、黑足、奇异毒隐翅虫,躯体黑红两色相间,头部尾部多为黑色,躯干呈橘红色。虫体全身含有强酸性毒汁,pH值1—2,因此被称作“飞行的硫酸”。
  
  隐翅虫单纯在人体皮肤爬行,一般不会造成伤害;一旦用手将其拍碎,毒液沾染皮肤,就会诱发隐翅虫皮炎,皮肤上出现条索状、点状水肿红斑,伴随丘疹、水疱、脓疱,局部灼痛瘙痒。若是毒液沾染眼睑、外阴部位,会出现明显肿胀,情况严重时还会伴随发热、头晕、局部淋巴结肿大。

  如果隐翅虫落在皮肤上,不要拍打揉搓,可以轻轻吹走,或者借助物品将虫子挪开。手部不慎沾染毒液后,不要触碰眼睛、面部以及其他部位皮肤,避免毒液扩散灼伤;立刻使用碱性肥皂水冲洗沾染部位,必要时及时就医,向医生说明接触隐翅虫情况。日常居家做好环境卫生,清理居所周边杂草垃圾,减少隐翅虫滋生。户外活动尽量穿长衣长裤,少前往草丛、稻田、菜园;夜间睡觉关好纱门纱窗、开启蚊帐,阻挡虫子进入室内。
  
  已经出现皮炎症状需要正确处置。出现红斑刺痒,尽早肥皂水冲洗、冷敷,皮肤没有破溃感染时,可以外涂炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏抗炎止痒。红肿明显,存在糜烂渗液,选用3%硼酸洗液、高锰酸钾溶液等做冷湿敷。瘙痒剧烈,可口服抗组胺药物缓解不适;病情较重,需在医师指导下使用糖皮质激素,不要自行服药。一旦出现继发感染,及时就医开展抗感染治疗。记住核心要点:偶遇隐翅虫,千万别拍打,肥皂水冲洗,症状严重及时就医。

  ◎山东第一医科大学附属省立医院 张黎黎