三餐“三减”：向老祖宗借点健康底气
　　
　　俗话说“民以食为天”，可老祖宗还有下半句——“病从口入”。《黄帝内经》讲“五谷为养”，孔子说“食不厌精”，这些道理传了几千年，核心就两个字：节制。如今国家倡导“减盐、减油、减糖”，乍听像是营养学家的新发明，其实翻一翻古书就会发现，老祖宗早就把方子开好了。只不过他们不说“控盐”，而说“淡食养人”；不说“少油”，而说“膏粱之变，足生大丁”；不说“戒糖”，而说“甘不过饴”。今天，咱们就从老祖宗的智慧里，借点三餐的健康底气。
　　
　　中医讲“咸入肾”，适量的盐是肾的“好朋友”，但这位朋友要是赖着不走，就变成了“恶客”。咱们中国人日均吃盐量几乎是推荐值的两倍，罪魁祸首不只是炒菜时那把白花花的盐，还有酱油、咸菜、火腿肠里的“隐形盐”——它们藏在暗处，悄悄给血管“加压”。
　　
　　古人讲“善调味者，淡而不厌。”这话不是让人吃糠咽菜，而是说真正的好手艺，不靠一把盐来“撑场面”，照样能把鲜味吊得足足的。试试把红烧改清蒸，多用醋、蒜、香料提味，让舌头从“齁咸”里解放出来。记住：每天5克盐，大约一个啤酒瓶盖的量，多了就是给肾脏发“加班通知”。
　　
　　古人把大鱼大肉叫作“膏粱厚味”，并警告说这东西“足生大丁”——油水太足，湿热化毒，是要害病的。清代袁枚在《随园食单》里早说了，好味道贵在“浓厚”，却绝不能“油腻”。养生要忌油，做菜也要忌油：前者保的是身子，后者保的是舌头。
　　
　　如今咱家厨房的油壶，一倒就是半两，炸完东西的油还舍不得扔，反复烧，殊不知高温下产生的有害物质，比油脂本身更伤身。传承古人重火候、轻肥腻的饮食智慧，落实到日常，每人每日烹调用油不宜超过25 克，大约相当于普通白瓷勺两勺半，尽量少吃油炸类食物。让肠胃从“油泡饭”里解脱出来，血管才能轻装上阵。

　　《黄帝内经》说“甘入脾”，甜能补脾，但紧接着就补了一句：“多食甘，则骨痛而发落。”甘甜之物虽悦口舌，长期过量摄入，便会耗伤肾气，累及骨骼、毛发。
　　
　　现在的甜呢？奶茶“半糖”依然齁甜，可乐当水喝，蛋糕当饭吃。《中国居民膳食指南》建议每天添加糖最好25克以下，可一杯奶茶就轻松“爆表”。不妨学学古人：渴了喝白开水、淡茶，馋了啃个苹果、吃颗红枣。

　　“三减”不是要咱们当苦行僧，而是找回中国人骨子里的饮食节奏。老子说“五味令人口爽”，这个“爽”不是“爽快”，而是“失调”的意思。盐、油、糖本是五味中的好角色，但再好的演员，抢了戏就变了味。
　　
　　三餐有节，饮食有度，从一餐一饭的细微调整入手，健康自然就在这寻常烟火里，长长久久地住下了。这，才是咱们该传承的“舌尖上的非遗”。

　　◎济南市疾病预防控制中心慢病防制所　王莹

　　反复高烧5天不退，小心“伪感冒”伤心脏！
　　
　　儿科急诊中，不少孩子服用退烧药、输注头孢后仍持续高烧不退。若孩子高热持续5天，且抗生素治疗毫无效果，家长需高度警惕川崎病。川崎病并非普通感冒，是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热疾病，若延误治疗，可能诱发冠状动脉扩张、动脉瘤，是导致儿童后天性心脏病的重要诱因。
　　
　　川崎病初期极具迷惑性，常被误诊为流感或重度上呼吸道感染，与普通感冒存在明显区别。普通细菌感染，经敏感抗生素治疗24至48小时后症状会明显好转，而川崎病对抗生素治疗完全无效；普通感冒发热大多3至5天可自行缓解，未经干预的川崎病，发热可持续1至2周甚至更久。
　　
　　持续5天以上高热是川崎病的核心典型症状，患儿通常还会伴随五项典型体征中的四项：双眼结膜充血，无流脓、无眼屎；嘴唇鲜红干裂、易出血，出现典型草莓舌；发病1至3天躯干出现不痒、无水疱的多形性红斑；单侧颈部淋巴结肿痛，直径超1.5厘米；急性期手脚发红、硬性水肿，退烧后一至两周指趾尖出现特征性脱皮。
　　
　　临床中多见不完全川崎病，患儿仅出现两三项体征，甚至仅表现为持续高热，需借助辅助检查确诊。患儿血常规可见白细胞、中性粒细胞、血小板显著升高，C反应蛋白、血沉等炎症指标明显增快，提示体内存在剧烈炎症反应。其中，心脏彩超是重要诊断金标准，即便症状不典型，检出冠状动脉扩张即可确诊。
　　
　　发病后10天是川崎病治疗的黄金窗口期，临床标准治疗方案为静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林，可快速退热，有效降低冠状动脉病变风险。多数患儿经规范治疗后预后良好，少数对丙种球蛋白无反应的患儿，可使用激素或生物制剂辅助治疗。
　　
　　家长需注意，孩子退烧、精神好转不代表彻底痊愈。川崎病对心脏的损伤隐匿且持久，患儿康复后需定期复查心脏彩超，存在冠状动脉扩张的孩子，需数年甚至终身随访，评估血栓风险。提醒家长，孩子出现五天以上不明原因持续高热，无论是否伴随皮疹、眼红等症状，都需及时到正规医院儿科或小儿心内科就诊，规避心脏损伤风险。

　　◎济南市妇幼保健院　李理

　　开学后孩子总发脾气？可能是“开学焦虑”找上门！
　　
　　新学期刚刚开启，很多家长发现孩子返校后状态极差：频繁烦躁哭闹、莫名喊肚子疼，夜里睡不好、晨起起不来，作业拖沓敷衍，甚至抵触上学、念叨不想去学校。遇到这种情况别急着指责孩子，这大多是典型的“开学综合征”，是孩子刚返校阶段常见的适应问题，并非故意矫情。
　　
　　年纪小的孩子往往不会主动表达焦虑，只会通过情绪、行为和身体状态释放压力。情绪上，开学初期的孩子容易易怒敏感，一点小事就崩溃哭泣，时常流露厌学情绪，内心总在担忧学业跟不上、和同学相处不好、被老师批评，自信心明显下降。行为上，他们会刻意回避学习和校园话题，拖延作业、不愿整理学习用品，部分孩子变得格外黏家长、需要陪伴入睡，还会沉迷电子产品、昼夜颠倒，用消极的方式对抗新学期带来的压力。
　　
　　最容易被忽视的是孩子的躯体化反应。心理焦虑会转化为真实的身体不适，孩子会频繁肚子疼、胃疼、头晕心慌，前往医院检查却查不出器质性问题。这类症状大多在上学、学习时明显加重，居家休息时快速缓解，这是心理压力引发的正常表现，并不是孩子装病。同时，孩子还会出现入睡困难、频繁噩梦、白天昏沉、食欲变差等睡眠饮食问题。轻微的紧张不适属于正常适应，若症状持续两周以上、严重厌学、频繁身体不适，建议及时寻求专业帮助。
　　
　　想要帮孩子平稳度过开学适应期，家长的科学引导至关重要。首先要接纳孩子的情绪，切忌否定打压，“这有什么好怕的”“别人都没事就你矫情”这类话语，只会封闭孩子的内心，加重焦虑。家长可以温柔安抚孩子，告知他刚开学不适应、心里紧张是正常现象，父母会陪着他一起慢慢调整，被理解和接纳的情绪，才能慢慢平复。
　　
　　其次要及时规整作息，帮孩子摆脱假期紊乱状态，平稳过渡到校园作息。循序渐进调整孩子的入睡、起床时间，贴合上学节奏，养成固定的睡前习惯。睡前一小时远离电子产品，保持卧室安静昏暗，让床只用于休息，杜绝在床上玩耍刷视频，帮助孩子快速建立稳定的睡眠节律。
　　
　　家长要主动和孩子轻松沟通，引导孩子说出内心的顾虑，把笼统的“不想上学”拆解成具体问题，无论是学业压力、课堂跟不上，还是人际交往不适应，都和孩子一起商议解决办法。降低对孩子的要求，不用强求作业完美、成绩优异，也不必强迫孩子融入所有人，减少过度施压，帮孩子卸下心理包袱。
　　
　　同时可以用简单的仪式感帮孩子融入新学期，陪伴孩子整理文具、收拾书包，多和孩子聊聊校园的美好瞬间、要好的伙伴、有趣的课程，少提及考试和批评。开学初期多关注孩子的校园日常和情绪状态，少追问分数对错，用正向鼓励给孩子积极的心理暗示。
　　
　　家长可以常备一套一分钟放松法，帮孩子快速平复紧张烦躁。每天练习2至3次，每次2至3分钟，睡前、烦躁、学习压力大时都可操作：轻轻闭眼坐好或躺平，鼻吸4秒、屏息2秒、嘴呼6秒，重复5至8次，能有效缓解心慌烦躁、改善睡前焦虑。

　　◎山东大学附属儿童医院　贾鹏