换季防感不“渡劫”—— 一份抗流感的科学避坑指南
编者按：
处暑已过，暑气渐退，昼夜温差陡然拉大。伴随着气温起伏，近期流感病毒也悄然进入活跃期，医院呼吸科也日渐繁忙。面对“早晚凉飕飕、中午热烘烘”的天气，不少人因衣服增减不当或免疫力下降而不慎“中招”。换季关口，我们该如何筑牢健康防线？本期特别整理了一份科学应对指南，带你避开防感误区，安稳度过秋燥与流感交织的敏感期。
流感多发季来临 看医生解答常见问题
如何区分普通感冒和流感?答：大家日常说的普通感冒是“伤风”，以鼻塞、流鼻涕、咽痛肿痛等症状为主，可以出现低热，一般在37度，很少超过38度。普通感冒的病原体是鼻病毒、普通冠状病毒、人偏肺病毒等，通常来说，以呼吸道局部症状为主;流感的全称叫“流行性感冒”，是法定传染病。以全身症状加呼吸道症状为主，通常为急性发热，伴有浑身酸疼、乏力、咽痛、咳嗽症状。全世界每年大概有10%的人群会患流感。
为何很多人在感冒发烧的恢复期间又会出现二次感染的情况?现在是呼吸道疾病的高峰期，不同病毒可能交叉感染引起的二次发热。对于病毒性疾病来说，建议尽量以口服药物为主，居家休息治疗，这样可以避免长时间待在医疗机构内减少交叉感染的风险。在孩子不能吃饭，或者病情的确很重的情况下，才需要输液治疗。
少数患者病毒感染后期合并细菌感染的情况。病毒感染在前，继发性细菌感染在后，也会出现“二次感染”。像免疫力低的老人或者儿童，如刚开始患流感，在恢复期时又并发细菌性气管炎或者肺炎，也会再次出现二次发热。另外，不管是流感、呼吸道合胞病毒等都属于急性感染，一旦病情好转即为“快好了”，不存在慢性一说。
◎山东大学齐鲁医院感染性疾病科副主任 王刚
对抗感冒怎么吃？
少食多餐摄入深色蔬菜
感冒是冬季一种常见的疾病，它通常是由病毒引起的。感冒时，身体需要更多的能量和营养来抵抗病毒，因此，合理饮食对于感冒的恢复非常重要。
对于患有感冒的人群，山一大一附院营养科专家提醒，饮食应注意遵循以下原则：
首先，要做到食物多样、合理搭配，建议每天摄入12种以上的食物、每周摄入25种以上的食物，并尽量在三餐中科学组合。在此基础上，必须保证优质蛋白质的充足摄入，因为这是维持免疫力的关键因素之一，平时可选择富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋、奶类和鱼类。
其次，还要保证足量的新鲜蔬菜和水果。由于蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力并缓解感冒症状，因此每日的蔬菜摄入总量应达到300到500克。特别是要多吃深色蔬菜（如胡萝卜、紫甘蓝、西红柿、西蓝花等），因为这些蔬菜含有更高的胡萝卜素、维生素B2、维生素C、钙、铁以及多酚等植物化合物，对提升免疫力大有裨益；水果则可选择富含维生素的柚子、橙子、猕猴桃、蓝莓等。
此外，充足的水分摄入同样不可忽视。水不仅是维持身体代谢的重要因素，也有助于缓解喉咙痛和咳嗽等症状，日常应保证每日1500ml至2000ml的水分摄入，以白开水、柠檬水、淡茶水为主，也可选择适量清汤类同步补充。
针对感冒时食欲明显受损、进食量减少的人群，则应采取少食多餐的方式来保证营养摄入，尽量选择易消化的瘦肉粥、烂面条、鸡蛋羹、馄饨等食物，必要时可在医生指导下选择一些全营养类粉剂进行营养补充。同时，由于感冒时常伴随胃肠功能紊乱，加之服药影响，容易导致肠道菌群失调，因此还可以在医生指导下适量补充益生菌、益生元类制剂来改善肠道健康。
另外，感冒治愈初期的饮食也得格外注意，以防病情复发。此时患者千万不要急于大补，初期饮食依然要以清淡、易消化、富含营养为主，注重营养搭配合理、食物多样即可；同时，应避免过度进食过辣、肥肉等油腻食物以及过甜的糕点零食，以防再次引起咳嗽等症状。在合理饮食的基础上，还需保持良好的生活习惯，如规律的作息时间、充足的睡眠、适当的运动等，从而有效增强身体免疫力，预防感冒再次发生。
◎山东第一医科大学第一附属医院营养科 王永俊
流感高发季来临，
科学使用抗生素
对绝大多数免疫力正常的成年人来说，流感是自限性的疾病，在没有特殊治疗的情况下可自行恢复。若流感症状较重，应及时就医，发病48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口期。务必遵医嘱使用抗病毒药物，请勿自行用药。
何时才该请出抗菌药物这个“救兵”呢？这里需要警惕用药误区。实际上，公众常说的“抗生素”“消炎药”（如阿莫西林、头孢等），其专业名称是抗菌药物，它们只针对细菌感染起作用，对病毒完全无效。而流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，将抗菌药物用于治疗流感，可能带来三重风险：延误病情，错失流感最佳治疗时机；伤及自身，引发药物不良反应，破坏肠道菌群平衡；催生耐药，助长“超级细菌”产生，可能导致未来无药可用。
在流感病程中，医生考虑继发细菌感染时，患者才需在医生指导下使用抗菌药物。比如出现以下情况：流感症状好转后突然再次加重、持续高烧不退、咳嗽加剧，并出现黄色或绿色的脓痰或脓鼻涕等。而用药的关键原则是：遵医嘱，不滥用。不要凭经验去药店自行购买抗菌药物，严格遵医嘱用药，必须吃够剂量和疗程，即使病情好转也不能随便停药，否则易导致感染复发和产生耐药性。
面对流感，请牢记：积极预防是上策，必要时遵医嘱使用抗病毒药物，勿乱用抗菌药物。让我们科学应对，守护健康！
◎山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科 徐力
市五院科普时间
“奥司他韦”，你知道多少？
什么是磷酸奥司他韦？该怎么服用？磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒裂解宿主细胞表面的唾液酸，从而抑制成熟病毒颗粒释放，达到抑制病毒的作用。用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，患者应在首次出现症状48小时以内使用；还可以用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。磷酸奥司他韦胶囊的用法用量需根据患者的年龄和体重来确定。治疗流感时，1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用；成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。用于预防流感时，推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。具体剂量请遵医嘱。
使用磷酸奥司他韦时需要注意什么？磷酸奥司他韦对普通感冒（风寒感冒、风热感冒）和细菌感染无效。所以，在使用该药前应首先鉴别是否为流感。如有漏服磷酸奥司他韦，应尽快补服。但如果离下次服药时间不足2小时，不需补服，按正常服用下个剂量。切记不可把两次剂量一起服用。
磷酸奥司他韦可能发生一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、失眠等。少数患者可能出现皮肤过敏反应，极少数患者可能会出现支气管炎等呼吸系统症状或肝胆系统影响。如果不良反应较为严重，应及时就医。使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间接种。
在用药期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，并保持清淡饮食。此外，还应避免饮酒，保证充足的睡眠和休息。磷酸奥司他韦并不是“万能药”，因此在使用时应严格遵循医生的建议和指导。
◎济南市第五人民医院临床药学 杨依琳 张婷婷
处暑已过，暑气渐退，昼夜温差陡然拉大。伴随着气温起伏，近期流感病毒也悄然进入活跃期，医院呼吸科也日渐繁忙。面对“早晚凉飕飕、中午热烘烘”的天气，不少人因衣服增减不当或免疫力下降而不慎“中招”。换季关口，我们该如何筑牢健康防线？本期特别整理了一份科学应对指南，带你避开防感误区，安稳度过秋燥与流感交织的敏感期。
流感多发季来临 看医生解答常见问题
如何区分普通感冒和流感?答：大家日常说的普通感冒是“伤风”，以鼻塞、流鼻涕、咽痛肿痛等症状为主，可以出现低热，一般在37度，很少超过38度。普通感冒的病原体是鼻病毒、普通冠状病毒、人偏肺病毒等，通常来说，以呼吸道局部症状为主;流感的全称叫“流行性感冒”，是法定传染病。以全身症状加呼吸道症状为主，通常为急性发热，伴有浑身酸疼、乏力、咽痛、咳嗽症状。全世界每年大概有10%的人群会患流感。
为何很多人在感冒发烧的恢复期间又会出现二次感染的情况?现在是呼吸道疾病的高峰期，不同病毒可能交叉感染引起的二次发热。对于病毒性疾病来说，建议尽量以口服药物为主，居家休息治疗，这样可以避免长时间待在医疗机构内减少交叉感染的风险。在孩子不能吃饭，或者病情的确很重的情况下，才需要输液治疗。
少数患者病毒感染后期合并细菌感染的情况。病毒感染在前，继发性细菌感染在后，也会出现“二次感染”。像免疫力低的老人或者儿童，如刚开始患流感，在恢复期时又并发细菌性气管炎或者肺炎，也会再次出现二次发热。另外，不管是流感、呼吸道合胞病毒等都属于急性感染，一旦病情好转即为“快好了”，不存在慢性一说。
◎山东大学齐鲁医院感染性疾病科副主任 王刚
对抗感冒怎么吃？
少食多餐摄入深色蔬菜
感冒是冬季一种常见的疾病，它通常是由病毒引起的。感冒时，身体需要更多的能量和营养来抵抗病毒，因此，合理饮食对于感冒的恢复非常重要。
对于患有感冒的人群，山一大一附院营养科专家提醒，饮食应注意遵循以下原则：
首先，要做到食物多样、合理搭配，建议每天摄入12种以上的食物、每周摄入25种以上的食物，并尽量在三餐中科学组合。在此基础上，必须保证优质蛋白质的充足摄入，因为这是维持免疫力的关键因素之一，平时可选择富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋、奶类和鱼类。
其次，还要保证足量的新鲜蔬菜和水果。由于蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力并缓解感冒症状，因此每日的蔬菜摄入总量应达到300到500克。特别是要多吃深色蔬菜（如胡萝卜、紫甘蓝、西红柿、西蓝花等），因为这些蔬菜含有更高的胡萝卜素、维生素B2、维生素C、钙、铁以及多酚等植物化合物，对提升免疫力大有裨益；水果则可选择富含维生素的柚子、橙子、猕猴桃、蓝莓等。
此外，充足的水分摄入同样不可忽视。水不仅是维持身体代谢的重要因素，也有助于缓解喉咙痛和咳嗽等症状，日常应保证每日1500ml至2000ml的水分摄入，以白开水、柠檬水、淡茶水为主，也可选择适量清汤类同步补充。
针对感冒时食欲明显受损、进食量减少的人群，则应采取少食多餐的方式来保证营养摄入，尽量选择易消化的瘦肉粥、烂面条、鸡蛋羹、馄饨等食物，必要时可在医生指导下选择一些全营养类粉剂进行营养补充。同时，由于感冒时常伴随胃肠功能紊乱，加之服药影响，容易导致肠道菌群失调，因此还可以在医生指导下适量补充益生菌、益生元类制剂来改善肠道健康。
另外，感冒治愈初期的饮食也得格外注意，以防病情复发。此时患者千万不要急于大补，初期饮食依然要以清淡、易消化、富含营养为主，注重营养搭配合理、食物多样即可；同时，应避免过度进食过辣、肥肉等油腻食物以及过甜的糕点零食，以防再次引起咳嗽等症状。在合理饮食的基础上，还需保持良好的生活习惯，如规律的作息时间、充足的睡眠、适当的运动等，从而有效增强身体免疫力，预防感冒再次发生。
◎山东第一医科大学第一附属医院营养科 王永俊
流感高发季来临，
科学使用抗生素
对绝大多数免疫力正常的成年人来说，流感是自限性的疾病，在没有特殊治疗的情况下可自行恢复。若流感症状较重，应及时就医，发病48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口期。务必遵医嘱使用抗病毒药物，请勿自行用药。
何时才该请出抗菌药物这个“救兵”呢？这里需要警惕用药误区。实际上，公众常说的“抗生素”“消炎药”（如阿莫西林、头孢等），其专业名称是抗菌药物，它们只针对细菌感染起作用，对病毒完全无效。而流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，将抗菌药物用于治疗流感，可能带来三重风险：延误病情，错失流感最佳治疗时机；伤及自身，引发药物不良反应，破坏肠道菌群平衡；催生耐药，助长“超级细菌”产生，可能导致未来无药可用。
在流感病程中，医生考虑继发细菌感染时，患者才需在医生指导下使用抗菌药物。比如出现以下情况：流感症状好转后突然再次加重、持续高烧不退、咳嗽加剧，并出现黄色或绿色的脓痰或脓鼻涕等。而用药的关键原则是：遵医嘱，不滥用。不要凭经验去药店自行购买抗菌药物，严格遵医嘱用药，必须吃够剂量和疗程，即使病情好转也不能随便停药，否则易导致感染复发和产生耐药性。
面对流感，请牢记：积极预防是上策，必要时遵医嘱使用抗病毒药物，勿乱用抗菌药物。让我们科学应对，守护健康！
◎山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科 徐力
市五院科普时间
“奥司他韦”，你知道多少？
什么是磷酸奥司他韦？该怎么服用？磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒裂解宿主细胞表面的唾液酸，从而抑制成熟病毒颗粒释放，达到抑制病毒的作用。用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，患者应在首次出现症状48小时以内使用；还可以用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。磷酸奥司他韦胶囊的用法用量需根据患者的年龄和体重来确定。治疗流感时，1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用；成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。用于预防流感时，推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。具体剂量请遵医嘱。
使用磷酸奥司他韦时需要注意什么？磷酸奥司他韦对普通感冒（风寒感冒、风热感冒）和细菌感染无效。所以，在使用该药前应首先鉴别是否为流感。如有漏服磷酸奥司他韦，应尽快补服。但如果离下次服药时间不足2小时，不需补服，按正常服用下个剂量。切记不可把两次剂量一起服用。
磷酸奥司他韦可能发生一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、失眠等。少数患者可能出现皮肤过敏反应，极少数患者可能会出现支气管炎等呼吸系统症状或肝胆系统影响。如果不良反应较为严重，应及时就医。使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间接种。
在用药期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，并保持清淡饮食。此外，还应避免饮酒，保证充足的睡眠和休息。磷酸奥司他韦并不是“万能药”，因此在使用时应严格遵循医生的建议和指导。
◎济南市第五人民医院临床药学 杨依琳 张婷婷