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爱读书更要护好眼

——写在第31个世界读书日
        编者按:4月23日是第31个“世界读书日”。书籍是心灵的窗口,阅读让我们在文字中抵达远方、洞见思想。然而,每一扇“心灵之窗”都需要一双明亮的眼睛去推开。当我们沉醉于书香时,也别忘了呵护那个带我们阅尽万千世界的器官——眼睛。从调整坐姿、控制时长,到多进行户外活动、定期检查视力,护眼与读书一样,贵在日积月累的坚持。愿每一位爱书人,都拥有明亮双眸,去读万卷书,也去赏万里路。

  守护明亮未来:儿童近视前期防控
  
  近年来,我国儿童近视率逐年攀升,许多孩子在学龄前就已出现近视倾向。作为儿童眼科医生,我深知近视一旦发生便难以逆转,但在近视前期(即尚未近视但存在高风险阶段)进行科学干预,可有效延缓或避免近视的发生。
  
  定期检查,3岁起要到正规儿童眼科机构完善检查,建立屈光档案,每3个月到半年检查一次眼轴长度,正常儿童眼轴年增长≤0.2mm,过快增长提示近视风险。定期检查监测远视储备变化,必要时散瞳验光(睫状肌麻痹验光)明确远视储备的准确值。研究表明,户外活动是有效预防近视发生、延缓近视进展的手段,能有效保护近视前期儿童的视力。阳光刺激视网膜分泌多巴胺,可抑制眼轴增长。在户外,孩子有更多机会凝视远方,可以有效地放松睫状肌。夏天快到了,户外活动推荐在上午10点前、下午4点后进行,此时光照度充足,气温相对适宜,紫外线强度也不高,若在阳光强的时候户外活动,最好戴上遮阳帽或墨镜,望远时要在树荫下或阴凉处,一定不要在太阳下看书、写作业。晚上户外活动对近视防控没有帮助。阴天在户外活动,对近视防控也是有效的。孩子户外活动不必连续2小时,可分段进行,利用碎片化时间累积到2小时就行。

  ◎济南市儿童医院眼科 陈诚

  人未老,眼先花? 当心老花已经不再“老”
  
  近年来,由于人们长期近距离看手机、电脑等不良用眼习惯,老花眼不再只是中老年人的“专属标签”,逐渐形成年轻化趋势。山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)眼科主任医师刘婷婷表示,如今老花眼发病年龄正明显提前,临床中不仅40岁左右人群出现老花症状的比例大幅上升,甚至还接诊过36岁的年轻患者,及时识别症状、科学应对成为关键。

  “以前教科书里明确老花眼多从50岁开始出现,现在临床中40到45岁以上人群出现老花的比例已经很高,整体发病年龄提前了2到3年,部分人群甚至提前近5年。”刘婷婷介绍,老花眼医学上称为老视,是眼睛晶状体硬化、弹性减弱,睫状肌调节能力下降导致的生理性衰老现象,就像头发变白、皮肤长皱纹一样不可避免,但发病时间却因用眼习惯发生了明显变化。
  
  需要注意的是,老花眼的度数会随着年龄增长持续加深,这是眼部晶状体和睫状肌的衰老进程决定的,无论是否佩戴眼镜、眼镜配得是否合适,度数都会自然上升,这也是老花眼与近视的重要区别之一。临床中,老花眼度数的正常进展速度为每年50到100度,多数人初期老花度数在100度左右,之后随年龄逐步递增。虽然老花眼无法避免,但通过养成良好的用眼习惯,能有效延缓发病时间、减轻症状,这也是应对老花眼年轻化最根本的方法。

  ◎省千佛山医院眼科

  干眼门诊——拨开“干眼迷雾”
  
  近年来,随着各类电子产品的广泛应用,干眼问题日益增多,常见症状包括眼部干涩、疼痛、畏光、视物模糊、灼烧感或异物感,尤其在长时间用眼后更为明显。山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)眼科发挥自身综合诊疗优势,开设干眼门诊,集系统评估、精准诊断与个性化综合治疗于一体,为患者提供系统评估与个性化综合治疗方案,缓解患者眼部不适,守护视觉健康。
  
  干眼是一种多因素导致的,以泪膜和/或眼表稳态丧失为主要特征的症状性疾病。其病因复杂,临床表现多样。省立医院干眼门诊坚持以根据病因学驱动因素提出精准治疗方案的理念,通过干眼综合分析仪检查、角膜染色、Schirmer试验、BUT检查、干眼综合量表评估等手段,全面分析患者眼部状况,并联合风湿免疫等专业进行多学科协同会诊,综合评估明确干眼类型与病因,为患者制定系统化、个性化的多维度治疗方案。
  
  适合人群:具有眼干、眼涩、眼红、眼疼、烧灼感、异物感、畏光、流泪、视物模糊、眼酸涩、视疲劳等症状,严重者伴有头疼、烦躁、疲劳、注意力难以集中等症状的患者。常见于以下人群:1.久坐视频终端前眼部不适人群;2.眼部围手术期不适,具有干眼症状患者;3.患有眼部疾病人群:翼状胬肉、睑板腺口堵塞、结膜松弛、睑缘炎、角膜神经异常人群;4.患有系统性疾病眼部充血、干涩人群。

  ◎省立医院眼科

  视野不丢生活无忧——专家带您一起认识“视力小偷”青光眼
  
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。病理性眼压升高是其主要危险因素。如果眼压超过了视网膜视神经所能承受的限度,将给眼球内各组织,尤其是视神经、视功能带来损害,导致视野缺损、视力障碍(视力下降或视物模糊等)。如不及时采取有效的治疗,视力、视野将会严重下降甚至全部丧失,最终导致失明。
  
  哪些病人应警惕青光眼?第一种:具有“卡姿兰”大眼睛的儿童。有些家长因为孩子自小被夸奖具有“卡姿兰”大眼睛而沾沾自喜,待到孩子看不清东西就诊时才发现是青光眼晚期。如果孩子出现角膜大并伴畏光、流泪、眼睑痉挛、哭闹等不适,应警惕青光眼患病的可能,及时就诊。第二种:“目中无人”或意外摔倒者,有些患者时常被朋友抱怨说见面不给人打招呼,或者不经意被磕绊、碰伤,应警惕可能是出现了视野的损害,应及时就诊行眼压、眼底及视野检查。第三种:“千里眼”者,闭角型青光眼主要和眼球,尤其是房角的解剖结构异常有关,多见于短眼轴,也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼,表现为年轻时视力特别好,但花眼很早,多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向,这类人群应及时眼部查体排除前房浅及窄房角等情况,并在40岁后密切监测眼部情况,保持心情舒畅,避免情绪波动、杜绝“暴饮”,避免在黑暗处久呆、低头,出现眼部胀痛、头痛、视物模糊等不适,即时就诊。第四种:近视发生过早、度数增加过快或成年后度数仍在增加者,应行眼压测量,排除眼压的影响。

  ◎省立医院眼科