守护心脏健康 远离猝死风险
多项权威研究显示，心源性猝死及心血管疾病呈明显中年化趋势。我们聚焦心源性猝死预警、急救方法、健身误区及科学护心手段，为您普及实用心脏健康知识，筑牢生命防线。
识别急性胸痛“四大杀手”
知名教育博主张雪峰在苏州因心源性猝死离世，年仅41岁，这则令人扼腕的消息，再次警示我们：胸痛从不是可忽视的小症状，尤其是高危胸痛，稍有延误便可能危及生命。
高危胸痛是可能引发致命后果的急性胸痛，主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，被业内称为胸痛“四大杀手”，其特点是起病急、进展快，短时间内即可威胁生命。
作为“四大杀手”之首，急性心肌梗死因发病急、症状重、死亡率高最需警惕。它多由动脉硬化斑块破溃血栓阻塞血管所致，表现为胸骨后持续性压榨性、紧缩性疼痛，可放射至肩颈、手臂，常伴胸闷、大汗、濒死感，休息或含服硝酸酯类药物难以缓解。
主动脉夹层堪称“血管炸弹”，A型夹层48小时死亡率高达50%，典型表现为突发胸背部撕裂样、刀割样剧痛，止痛药无效，剧烈背痛伴高血压是经典信号，需立即通过CT血管造影确诊。
肺栓塞症状缺乏特异性，胸痛常伴随呼吸困难、晕厥、咯血等，肺动脉CTA是其最重要的无创检查手段。而张力性气胸发病迅猛，患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸，严重时可窒息，确诊后需立即穿刺引流减压。
日常一旦出现不明原因的胸痛，切勿抱有侥幸心理，应立即停止活动、拨打急救电话，抓住黄金救治时间，才能最大程度降低致命风险，守护自身健康。
◎山东中医药大学附属医院 王丽丽
心肺运动试验筑牢安全防线
多项权威研究显示，心源性猝死及心血管疾病呈明显中年化趋势。长期熬夜、过度疲劳、工作压力大是主要诱因，极度劳累时过量运动也易诱发心脏问题。
有人因此恐惧运动，实则运动的心血管获益远大于风险，其增强心肌收缩力、改善血管弹性等益处无法用药物替代，健康人群科学运动只会让心脏更“抗造”，危险在于不懂安全运动边界。很多人困惑，年年常规体检、心电图和心脏彩超正常，仍可能发生猝死。研究显示，约70%运动性心脏猝死者事发前无症状，静息状态的常规检查难以发现隐匿性心肌缺血等问题，而心肺运动试验作为评估心肺功能的“金标准”，可弥补这一不足。
心肺运动试验（CPET），是在递增运动负荷下，测定人体从静息到最大用力再恢复静息过程中的气体代谢、心率等指标变化，如同给身体“发动机”做动态实战考核，能明确耐力不足的原因。
该试验安全无创，类似有监护的科学健身：准备阶段（约10分钟），医生询问病史、排除禁忌，佩戴设备做基础检查；运动阶段（约10—15分钟），在功率自行车或跑步机上逐级增加负荷，实时监测指标；恢复阶段（约5—10分钟），持续监测指标恢复情况，恢复速度也是心血管风险评估的重要依据。
运动是最便宜的良药，但需科学把控“剂量”。心肺运动试验虽不能让你跑得更快，却能让你安全地动、放心地练，让运动更科学，让健康更可控。
◎山东省立医院 马晓静
3种健身方式正在透支你的心脏
健身本是好事，但“瞎练”“蛮练”会给心脏埋隐患。以下3种常见运动误区，一定要及时纠正。
误区一：追求高强度、超负荷运动，硬撑“突破极限”。长期高压、熬夜人群，盲目进行“每天跑10公里”“高强度HIIT暴汗”等极限训练，会让心脏持续高负荷，易诱发心肌缺血、心律失常，是心梗、猝死的主要导火索。
误区二：空腹晨练，一醒来就“猛冲”。不少人认为“空腹晨练燃脂快”，选择清晨6—9点空腹跑步、快走，而这一时段本就是心梗、脑梗高发期。清晨交感神经兴奋，血压、心率上升；空腹时血糖低、血液黏稠，易形成血栓，此时运动易导致心脏供血不足，诱发心梗。
误区三：“周末勇士”，平时不练，周末猛补。上班族工作日久坐，周末集中进行高强度运动，妄图“补够一周运动量”。实际上，平时不运动的人，偶尔高强度运动，急性心肌梗死风险是规律锻炼者的数十倍。
健身更要健心。齐鲁二院心脏物理治疗中心打造“预防-评估-治疗-康复”全流程个性化心脏健康方案，其“健心房”可提供专业评估、精准治疗、个性康复、全流程护航服务。
长期熬夜、高压、久坐、三高、肥胖等亚健康人群，心脑血管疾病患者，多学科术前评估患者及各类健身人群，尤其需到“健心房”做专业评估。
日常护心要拒绝突然剧烈运动，选择适合自身的中低强度有氧运动；养成低盐低脂饮食、规律睡眠、戒烟限酒的习惯；重视定期健心评估；牢记突发晕倒时的黄金4分钟急救法，及时拨打120并开展胸外按压。
◎山东大学齐鲁第二医院 赵宏兵
心源性猝死如何科学自救规范施救
猝死，即突然发生和意外的自然死亡。据研究统计，心源性猝死是猝死的主要类型，其中，冠心病引起的猝死占比最高（55.2%）。它看似猝不及防，实则大多有迹可循，提前识别预警信号、掌握科学的自救与施救方法，就能为生命争取一线生机，这堂救命课，每个人都必须认真学习。
心源性猝死并不是毫无征兆的，部分人在猝死发生前会出现预警症状。预警症状最长在猝死前1~24h开始出现，高达93%的患者在猝死前24h内重复出现预警症状。出现以下不适，务必立刻警惕，切勿硬扛。
胸闷胸痛：在劳累、情绪激动后出现胸闷或胸前区压榨性疼痛，休息后短暂缓解，或以前偶有胸闷症状，近期发作频繁、程度更加严重。心率失常：伴随心慌心悸、心跳过快或节律紊乱。呼吸困难：莫名出现气短乏力、呼吸困难。此外，恶心出汗、头晕黑矇、肢体冰凉，甚至出现意识模糊、晕厥，都是身体在发出“警告”，一定要尽快就诊。
自身出现征兆，牢记自救三步法。第一步，立即停止一切活动，原地平躺或半卧位休息，松开衣领、腰带，保持呼吸通畅，减少心脏耗氧，切忌走动、驾车就医。第二步，立刻拨打120急救电话，清晰说明地址、症状。第三步，若附近有吸氧设备，应在周围人的帮助下尽快吸氧，同时服用随身携带的急救药。有冠心病病史者，可舌下含服硝酸甘油1片；无用药史者切勿盲目服药，等待救援。
心源性猝死急救黄金时间仅4~6分钟，拖延一秒，生还希望就降一分，千万不要抱有“忍忍就好”的侥幸心理。
他人突发急症，规范施救不慌乱。若发现有人突然倒地、呼之不应、无呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动急救流程，让患者平卧，为患者实施心肺复苏，分秒必争开展施救，同时立即拨打120急救电话。
AED是挽救心脏骤停患者的重要设备。许多公共场所都配备了AED，当患者出现意识丧失、无自主呼吸且无可触脉搏时，可以立即使用AED进行除颤，并进行心肺复苏。您可以通过微信小程序“AED 急救地图”“企鹅急救助手”、腾讯地图APP、百度地图APP等查看并获取离您最近的AED。
◎济南市疾控中心 王楠
识别急性胸痛“四大杀手”
知名教育博主张雪峰在苏州因心源性猝死离世，年仅41岁，这则令人扼腕的消息，再次警示我们：胸痛从不是可忽视的小症状，尤其是高危胸痛，稍有延误便可能危及生命。
高危胸痛是可能引发致命后果的急性胸痛，主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，被业内称为胸痛“四大杀手”，其特点是起病急、进展快，短时间内即可威胁生命。
作为“四大杀手”之首，急性心肌梗死因发病急、症状重、死亡率高最需警惕。它多由动脉硬化斑块破溃血栓阻塞血管所致，表现为胸骨后持续性压榨性、紧缩性疼痛，可放射至肩颈、手臂，常伴胸闷、大汗、濒死感，休息或含服硝酸酯类药物难以缓解。
主动脉夹层堪称“血管炸弹”，A型夹层48小时死亡率高达50%，典型表现为突发胸背部撕裂样、刀割样剧痛，止痛药无效，剧烈背痛伴高血压是经典信号，需立即通过CT血管造影确诊。
肺栓塞症状缺乏特异性，胸痛常伴随呼吸困难、晕厥、咯血等，肺动脉CTA是其最重要的无创检查手段。而张力性气胸发病迅猛，患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸，严重时可窒息，确诊后需立即穿刺引流减压。
日常一旦出现不明原因的胸痛，切勿抱有侥幸心理，应立即停止活动、拨打急救电话，抓住黄金救治时间，才能最大程度降低致命风险，守护自身健康。
◎山东中医药大学附属医院 王丽丽
心肺运动试验筑牢安全防线
多项权威研究显示，心源性猝死及心血管疾病呈明显中年化趋势。长期熬夜、过度疲劳、工作压力大是主要诱因，极度劳累时过量运动也易诱发心脏问题。
有人因此恐惧运动，实则运动的心血管获益远大于风险，其增强心肌收缩力、改善血管弹性等益处无法用药物替代，健康人群科学运动只会让心脏更“抗造”，危险在于不懂安全运动边界。很多人困惑，年年常规体检、心电图和心脏彩超正常，仍可能发生猝死。研究显示，约70%运动性心脏猝死者事发前无症状，静息状态的常规检查难以发现隐匿性心肌缺血等问题，而心肺运动试验作为评估心肺功能的“金标准”，可弥补这一不足。
心肺运动试验（CPET），是在递增运动负荷下，测定人体从静息到最大用力再恢复静息过程中的气体代谢、心率等指标变化，如同给身体“发动机”做动态实战考核，能明确耐力不足的原因。
该试验安全无创，类似有监护的科学健身：准备阶段（约10分钟），医生询问病史、排除禁忌，佩戴设备做基础检查；运动阶段（约10—15分钟），在功率自行车或跑步机上逐级增加负荷，实时监测指标；恢复阶段（约5—10分钟），持续监测指标恢复情况，恢复速度也是心血管风险评估的重要依据。
运动是最便宜的良药，但需科学把控“剂量”。心肺运动试验虽不能让你跑得更快，却能让你安全地动、放心地练，让运动更科学，让健康更可控。
◎山东省立医院 马晓静
3种健身方式正在透支你的心脏
健身本是好事，但“瞎练”“蛮练”会给心脏埋隐患。以下3种常见运动误区，一定要及时纠正。
误区一：追求高强度、超负荷运动，硬撑“突破极限”。长期高压、熬夜人群，盲目进行“每天跑10公里”“高强度HIIT暴汗”等极限训练，会让心脏持续高负荷，易诱发心肌缺血、心律失常，是心梗、猝死的主要导火索。
误区二：空腹晨练，一醒来就“猛冲”。不少人认为“空腹晨练燃脂快”，选择清晨6—9点空腹跑步、快走，而这一时段本就是心梗、脑梗高发期。清晨交感神经兴奋，血压、心率上升；空腹时血糖低、血液黏稠，易形成血栓，此时运动易导致心脏供血不足，诱发心梗。
误区三：“周末勇士”，平时不练，周末猛补。上班族工作日久坐，周末集中进行高强度运动，妄图“补够一周运动量”。实际上，平时不运动的人，偶尔高强度运动，急性心肌梗死风险是规律锻炼者的数十倍。
健身更要健心。齐鲁二院心脏物理治疗中心打造“预防-评估-治疗-康复”全流程个性化心脏健康方案，其“健心房”可提供专业评估、精准治疗、个性康复、全流程护航服务。
长期熬夜、高压、久坐、三高、肥胖等亚健康人群，心脑血管疾病患者，多学科术前评估患者及各类健身人群，尤其需到“健心房”做专业评估。
日常护心要拒绝突然剧烈运动，选择适合自身的中低强度有氧运动；养成低盐低脂饮食、规律睡眠、戒烟限酒的习惯；重视定期健心评估；牢记突发晕倒时的黄金4分钟急救法，及时拨打120并开展胸外按压。
◎山东大学齐鲁第二医院 赵宏兵
心源性猝死如何科学自救规范施救
猝死，即突然发生和意外的自然死亡。据研究统计，心源性猝死是猝死的主要类型，其中，冠心病引起的猝死占比最高（55.2%）。它看似猝不及防，实则大多有迹可循，提前识别预警信号、掌握科学的自救与施救方法，就能为生命争取一线生机，这堂救命课，每个人都必须认真学习。
心源性猝死并不是毫无征兆的，部分人在猝死发生前会出现预警症状。预警症状最长在猝死前1~24h开始出现，高达93%的患者在猝死前24h内重复出现预警症状。出现以下不适，务必立刻警惕，切勿硬扛。
胸闷胸痛：在劳累、情绪激动后出现胸闷或胸前区压榨性疼痛，休息后短暂缓解，或以前偶有胸闷症状，近期发作频繁、程度更加严重。心率失常：伴随心慌心悸、心跳过快或节律紊乱。呼吸困难：莫名出现气短乏力、呼吸困难。此外，恶心出汗、头晕黑矇、肢体冰凉，甚至出现意识模糊、晕厥，都是身体在发出“警告”，一定要尽快就诊。
自身出现征兆，牢记自救三步法。第一步，立即停止一切活动，原地平躺或半卧位休息，松开衣领、腰带，保持呼吸通畅，减少心脏耗氧，切忌走动、驾车就医。第二步，立刻拨打120急救电话，清晰说明地址、症状。第三步，若附近有吸氧设备，应在周围人的帮助下尽快吸氧，同时服用随身携带的急救药。有冠心病病史者，可舌下含服硝酸甘油1片；无用药史者切勿盲目服药，等待救援。
心源性猝死急救黄金时间仅4~6分钟，拖延一秒，生还希望就降一分，千万不要抱有“忍忍就好”的侥幸心理。
他人突发急症，规范施救不慌乱。若发现有人突然倒地、呼之不应、无呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动急救流程，让患者平卧，为患者实施心肺复苏，分秒必争开展施救，同时立即拨打120急救电话。
AED是挽救心脏骤停患者的重要设备。许多公共场所都配备了AED，当患者出现意识丧失、无自主呼吸且无可触脉搏时，可以立即使用AED进行除颤，并进行心肺复苏。您可以通过微信小程序“AED 急救地图”“企鹅急救助手”、腾讯地图APP、百度地图APP等查看并获取离您最近的AED。
◎济南市疾控中心 王楠