新年伊始，全国多地降温频频。有种叫主动脉夹层的疾病也随之增多。主动脉夹层对高血压患者很不友好，且初诊极易与“心梗、急腹症”等疾病混淆，但更凶险。首都医科大学附属北京安贞医院主动脉外科中心四区主任医师葛翼鹏说，近期气温下降，急诊主动脉夹层患者增多，这种疾病“来势汹汹”，部分类型发病后48小时死亡率高达50%左右。

　　低温下人体“水管”更脆弱

　　主动脉是人体最粗的动脉血管，是人体的“主水管”。葛翼鹏说，血压的剧烈波动和升高是冬天主动脉夹层多发的核心原因。低温下，人体的血管会变得更脆弱，如遇“主水管”破裂，其对人体伤害可想而知。
　　
　　当人体暴露在寒冷环境时，为减少热量散失、保持核心体温，血管会反射性收缩，导致外周血管阻力急剧增加，血压随之升高，对高血压患者，这种升压效应更明显。同时，寒冷导致人体心率加快、心脏收缩力增强。血液会对血管壁像“流水冲刷堤岸”一样，形成横向冲击力，这种冲击力是造成主动脉夹层发病的直接原因。
　　
　　哪些人需格外警惕？葛翼鹏说：“高血压是最重要、最常见的危险因素，绝大多数主动脉夹层患者都有高血压病史。对于高血压患者，冬季血压控制至关重要。此外，患有遗传性结缔组织疾病者；主动脉本身存在结构性病变者，如主动脉瘤以及有心脏手术史的患者等也是高危人群。

　　疼起来“要命”？哪些症状要警惕？

　　葛翼鹏说：“主动脉夹层极易造成早期漏诊。从其急性期的致命风险、诊断的难度以及手术的复杂程度这三个维度看，的确比心梗更凶险。”主动脉夹层与心梗发病位置类似，都属于“胸痛”范畴，该如何区别？
　　
　　首先，从疼痛性质来说，主动脉夹层更疼，止疼药基本无效，疼起来人像是被撕开一样。心梗症状更像重物压在胸前、胸口堵了大石头一样。
　　
　　其次，从疼痛部位来说，心梗疼痛范围通常较局限，主要集中在胸骨后或心前区；而主动脉夹层疼痛范围更广，可能从胸部开始，随着夹层向下撕裂，疼痛也向后背、肩胛间区、腰部、腹部甚至大腿放射，其中背部的剧烈疼痛是主动脉夹层非常突出的特征。

　　【专家提示】
　　
　　“一疑二静三呼救”

　　这样做能救命！
　　
　　主动脉夹层急救口诀为“一疑二静三呼救”，分秒必争莫迟疑。
　　
　　一疑，只要出现突发、剧烈、持续的胸痛或背痛，需立即意识到可能出现严重的心血管疾病。
　　
　　二静，保持静止。让患者立即平卧休息，减少任何活动。
　　
　　三呼救，立即求救。分秒必争拨打120急救电话或向身边人求救。条件允许下要说明哪些部位突发剧烈疼痛，如胸背部等；痛的性质怎样；有无放射区域疼痛；是否有高血压既往病史等情况。
　　
　　葛翼鹏提醒，疑似主动脉夹层发病，千万不要自行用药，不要自行给予硝酸甘油、阿司匹林等药物，错误的用药可能加速致命。

　　◎本组稿件综合新华社电