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智慧赋能 

科技加持织就医疗保障网

济南在基层开展认知症筛查,相关数据上传联网信息系统
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        搭上科技的时代列车,医疗服务变得便捷高效,智慧医疗便有了温暖的民生底色。2025年,我们全面拥抱科技带来的利好,AI诊疗覆盖医疗机构,影像互认惠及千万患者,服务包升级筑牢健康防线,一项项硬核举措让老百姓在家门口享受到精准、便捷的健康服务。

  ◎文/图 山东商报·速豹新闻网记者 于娜

  AI赋能医疗问诊智能高效
  
  “不用挂专家号排长队,手机上传检查报告,省三甲医院的AI模型半小时就给出了诊疗建议,还给我推荐了适合的专科医生。”家住聊城临清的糖尿病患者刘阿姨,最近体验了一把“AI问诊”的便利。困扰她多年的血糖波动问题,通过山东省立医院糖尿病智能管理系统,找到了饮食与用药搭配的最优方案,这在以前,至少要跑两趟医院才能实现。通过智慧问诊,突破传统诊疗的时空局限,系统将糖尿病管理从“碎片化”转变为“连续性”的整合照护。
  
  2025年,山东省卫生健康委牵头推动全省各级医院AI模型接入工程,整合省内顶尖医疗资源,研发覆盖老年病、慢性病、康复医学等多个康养重点领域的专项AI模型,推动省级三甲医院、市级综合医院、县域医共体、社区康养中心四级医疗机构互联互通,让优质医疗智慧“下沉”到医疗服务的每一个环节。
  
  今年年初,山东大学齐鲁医院召开智慧医疗大模型联合发布会,“齐鲁·心擎急性胸痛大模型”“齐鲁·星火全病程管理大模型”“齐鲁·镜界喉镜诊断大模型”三大AI医疗大模型集中亮相。以三大专项AI模型的研发应用为起点,该院持续推进数智化转型,该院院长陈玉国表示,医院致力于构建覆盖诊前智能分诊、诊中辅助决策、诊后智能随访的全周期智慧医疗体系,不断提升医疗服务效率和患者就医体验。

  “24床,输液即将结束!24床,输液即将结束!”随着智能输液面板不断闪烁灯光并发出语音提示,护士提前完成配液准备,无缝衔接换药流程。智能输液系统、个人移动终端、“智能哨兵”电子屏、患者被服嵌入“芯片”……在山东大学齐鲁第二医院,DeepSeek的接入给医疗场景带来了多种变化。目前,AI在齐鲁二院中的应用包括但不限于“三头四臂”的达·芬奇手术机器人、神外导航机器人、配送机器人、消毒机器人等,同时,AI影像辅助系统也应用于骨科诊疗,AI已走入多种医疗场景。据了解,针对骨科诊疗中的痛点和难点,齐鲁二院结合患者个体化信息和海量医疗数据,打造人工智能辅助骨科诊疗策略系统GPTSP。GPTSP可根据患者病史、生理特征、检查报告等信息,直观展现相关解剖数据和病情分析,提供个性化诊疗建议和治疗方案,在诊断、治疗选择等方面辅助医生决策。
  
  县域医院的康养服务能力,也因AI模型的接入实现了“跨越式提升”。平阴县人民医院作为县域肿瘤质控中心,积极开展质控工作。除了常规的院科两级质控、病例复盘点评外,更引入了AI实时质控体系,构建了“智慧引擎”。在诊疗过程中,智能体能根据患者最新情况,实时辅助医生优化诊断、调整治疗方案、智能推荐会诊,并提供思考过程以拓宽医生思路。同时,AI整合患者重点信息,通过语音实时采集医患沟通记录,并自动生成文书记录,极大提升了工作效率与病历质量。

  跨省就医告别“重复拍片”
  
  “没想到拿着老家的CT片,在烟台直接就能看病,省了好几百块检查费,还不用排队等结果!”2025年国庆假期,菏泽曹县的王阿姨跟着女儿到烟台探亲,突发腰痛前往烟台山医院就诊。让她惊喜的是,医生直接从云端调取了她一周前在曹县县医院做的腰椎CT影像,确诊腰椎间盘突出后当场制定治疗方案,全程没花一分重复检查费用。
  
  王阿姨的便捷就医体验,源于山东省异地影像互认平台的全面建成。长期以来,跨区域就医重复检查、重复收费,是老年慢性病患者、康复期患者的烦心事。2025年,山东省瞄准这一民生痛点,整合全省医疗机构影像资源,打造覆盖全省的医学影像云平台,将CT、DR、MRI等影像索引数据纳入互认范围,推动二级及以上医疗机构、基层医疗机构100%接入,实现影像数据“全省一盘棋”。目前,山东省医保影像云索引平台累计上传影像云索引数据已突破千万条。
  
  影像互认的“朋友圈”还在扩大。2025年,山东与河南、江苏、河北签订跨省影像互认合作协议,将胸部CT、头部MRI等10类影像纳入互认范围,实现“鲁豫苏冀”四省数据互通。12月2日上午9点,山东省立医院菏泽医院(菏泽市立医院)内分泌科主任杨明明正在接诊一位来自河南濮阳的患者,这位肥胖代谢病患者前一天刚在濮阳油田总医院做了肝功能相关检验,医生从电脑上打开鲁豫互认界面,找到了这位患者在河南的化验结果,并点击互认按钮进行确认,从而导入电子病历系统,成为临床诊断的重要参考依据。这是山东开出的首张跨省域在线调阅的互认检验报告单,也标志着山东、河南两省医疗机构临床检验结果线上互认工作正式启动。
  
  12月19日,国家医保局就四项《“医保影像云”基础规范》公开征求意见。今年11月,全国医保影像云跨省调阅启动。未来患者在全国任意定点医院拍摄的CT、X光等影像资料,都可以统一归集到全国医保影像云平台。不管是跨省就医,还是跨医院检查,只要经过患者授权,接诊医生就能通过这个平台直接调阅相关影像。

  基层服务包扩容升级

  智慧医疗筑牢技术底座,服务升级则让健康保障更有广度。2025年,山东聚焦老年认知障碍筛查、中医生活化等,持续升级服务包内涵,让基层医疗机构“能提供、会提供、规范提供”。
  
  老年认知障碍早筛早诊,成为服务包的“重头戏”。近年来,山东建立了镇(街道)、县和省市三级管理的筛查评估和诊疗随访闭环模式,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行初筛评估和随访,县级定点医疗机构进行复筛,省市定点医疗机构进行确诊。对初筛中发现有认知功能障碍的老人,及时进行分类干预或转诊服务,延缓病情进展,改善生活品质。山东成立省级老年期痴呆防治行动办公室,在省、市、县遴选了36家定点医院,组建了包括精神医学、老年医学、社会医学等在内的61名专家团队,同时开设全省联网的信息系统,实现了省、市、县、乡信息的互联互通,方便基层医生直接上传筛查数据。
  
  下一步,山东将根据广大老年人健康服务需求,继续探索基于血液标志物早筛的可行性,积极开发高效便捷的数字化认知评估工具,努力实现关口前移,预防先行;同时,以基层医疗机构为依托联动各方资源,努力构建“筛查—诊断—干预—照护”的全流程服务闭环,让筛查更精准、干预更及时、服务更便捷,切实守护好山东老人的认知健康。
  
  中医康养的暖流,涌向乡村大地。12月8日,在威海市临港区蔄山镇卫生院儿科,患儿家长正带着孩子进行检查,医生开完药后便来到隔壁的“中医特色诊疗区”,将化验单交给中医师,询问有没有中医辅助治疗的办法。根据对患儿的“望闻问切”,主治中医师陈丽给出了治疗方案——贴敷。这是蔄山镇卫生院开展中西医结合诊疗的一次新鲜尝试。通过中医师跨科室坐诊的方式,与西医共同提供治疗方案,对于部分需要同时接受中西医治疗的患者,减少了他们跨科室的奔波,在同一诊疗区域即可获得西医诊断与中医特色治疗的无缝衔接,实现了中西医治疗的即时互补。据了解,今年以来,临港区各乡镇卫生院围绕基层常见病、多发病防治需求,进一步发挥中医药特色优势,重点推广针刺、艾灸、推拿等6类以上适宜基层开展的中医药技术,持续提升了基层中医药服务可及性与服务质量,让群众在家门口就能享受到便捷、优质的中医药服务。
  
  科技赋能,康养惠民。2025年的山东,正以智慧医疗为笔,绘就一幅“病有所医、养有所护”的民生画卷。随着人工智能、大数据技术的深度融入,惠民政策落地社区、服务日常诊疗,山东健康事业必将跑出更高质量的“加速度”。