少吃糖为什么还得糖尿病？多运动血糖怎么降不下来？
这些关于糖尿病的疑问，专家解答了
2025年3月5日，志愿者在枣庄市市中区一工会驿站为外卖员免费测量血糖 新华社发
点击查看原图 新华社北京11月14日电 11月14日是联合国糖尿病日。“我几乎不吃甜食，怎么还会血糖高？”“我家没人得糖尿病，怎么我就中招了？”生活中，这类疑问总能引发糖尿病患者的共鸣。
提到糖尿病，很多人会直接和“甜食吃多了”画等号，但事实远比这复杂。糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗。
为什么少吃糖仍可能患病？北京积水潭医院老年医学科住院医师程泽正表示：“摄入食品时，可以关注包装袋上的热量表，能量、碳水化合物含量一目了然。只要进食含有热量的食品，血糖就会有所升高，只是升高得快与慢、多与少的程度不同。”
专家介绍，身体真正调节血糖的关键是胰岛素，它就像一个“搬运工”，血液里的葡萄糖含量升高，胰岛素立刻“上岗”，将血液中的葡萄糖送进身体细胞里，当成能量消耗或是储存起来，让血糖维持在正常范围。
而糖尿病的本质，就是这套“搬运系统”出了问题。“临床上2型糖尿病最多见，一般见于40岁以上人群，其核心问题是身体调节血糖的‘系统失灵’。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽表示，糖尿病发病原因复杂多样，遗传因素、作息紊乱、饮食不规律、缺乏运动、精神压力大等都有可能导致血糖发生异常，“不健康的生活方式会加重‘搬运系统’负担，这也是如今越来越多中青年患上糖尿病的原因。”
有人会产生疑问：我已经吃得很少了，或是一直在锻炼健身，为什么血糖还是控制不好？程泽正表示，进食的多少要结合自身胰岛功能及日常生活摄入热量综合考虑，靠饥饿疗法控制血糖存在低血糖等多种风险。另外，运动的主要目标之一是促进热量的消耗，但如果摄入的热量仍大于消耗量，血糖依旧会升高。
需要注意的是，糖尿病起病初期较为隐匿，不易被察觉。北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰介绍，糖尿病最典型的症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。对于绝大多数糖尿病患者，症状并不典型，如果出现疲倦、乏力、口干、易饥、视物模糊、多汗、反复牙龈炎等症状时，也需及时关注。
糖尿病如何防治？刘冰建议，首先应提倡合理膳食，平衡膳食，在保证食物多样、合理搭配的基础上，做到限盐、减少酒精和单糖的摄入，增加蔬菜摄入量。其次，要保持适量的运动，提高身体素质，控制体重，保持心理平衡的健康生活方式； 对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查；已患病者则需通过医学营养治疗、运动治疗、降糖药物使用及血糖监测等方式，进行综合治疗。
【聚焦】
年轻人，这几个习惯正悄悄把你推向糖尿病
人们对“糖尿病”并不陌生，但关于“糖尿病前期”也许知之甚少。“糖尿病前期”，意味着血糖已经超标，只是还没达到糖尿病的诊断标准。“‘糖尿病前期’是身体拉响的‘最后一道警报’。”海南医科大学第一附属医院内分泌科副主任医师那涵提醒，“有几个习惯正悄悄将年轻人推向糖尿病。”
久坐不动的“内脏危机”。白天上班盯着电脑，晚上躺在床上刷手机，四肢不胖，肚子却越来越大。这种所谓的“幸福肥”即“腹型肥胖”，会使身体产生“胰岛素抵抗”。长此以往，血糖滞留在血液里，指数逐渐升高。
戒不掉的“快乐水”和奶茶。下午犯困，来杯奶茶；加班熬夜，灌一瓶功能性饮料提神；火锅烧烤，必配冰镇可乐。年轻人迷恋的这些“液态糖”，会导致血糖瞬间飙升，胰腺需要“玩命”工作分泌大量胰岛素来应对，久之会被累垮。“深夜食堂”的“报复性”进食。白天劳累一天吃饭随意，晚上回到家点一顿丰盛的夜宵和零食“犒赏”自己。本应放缓新陈代谢的晚上，大量进食高碳水、高脂肪食物，会让血糖在睡眠时持续处于高位，加重胰岛细胞的负担，进而导致肥胖，离“糖尿病前期”也就不远了。“压力山大”和睡眠不足。工作压力、焦虑，以及熬夜成常态。长期承受精神压力和睡眠不足，会导致体内的皮质醇等应激激素升高，进而引起血糖升高。那涵表示，如果忽视这些不良习惯，“糖尿病前期”很可能加速发展为真正的糖尿病。“这是一个可逆的关键时期，现在行动为时未晚。”
保持健康饮食和规律作息，应对“糖尿病前期”。
医生建议用运动取代静坐，平时以走楼梯代替坐电梯、骑车代替打车，每周保证150分钟的中等强度运动，减少“腹型肥胖”的发生；给饮料“减负”，多喝白开水和淡茶，戒掉含糖饮料，是远离糖尿病最简单、最有效的方法之一；增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例，减少精米白面和加工食品摄入；管理睡眠和压力，保持规律作息并寻找运动等健康解压方法。◎新华社海口11月14日电
专家：糖尿病可防可控，科学管理很重要
如何早期识别糖尿病？关于糖尿病有哪些误区？如何预防糖尿病？听听专家怎么说。
空军军医大学唐都医院内分泌科主任高彬表示，糖尿病的典型症状为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，同时也有其他非典型症状，如疲劳乏力、视力模糊、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等。但许多2型糖尿病患者早期并没有明显症状，因此，定期体检、主动筛查至关重要，尤其是有糖尿病家族史，超重与肥胖，高糖、高脂饮食，久坐不动等因素的高危人群更要注意。
吃糖多就会得糖尿病吗？高彬表示这是最常见的误解之一。1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足导致的，而更常见的2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足并存导致的。长期高糖饮食可能增加肥胖风险、加重胰岛负担，但2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，其危险因素包括家族遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、血脂异常等多个方面。
糖尿病可以缓解吗？高彬介绍，部分新发的、肥胖的2型糖尿病患者，通过饮食和运动等生活方式管理可以恢复到不需服药的正常血糖范围，达到临床定义的糖尿病缓解——即停用所有降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白仍低于6.5%，且这种无药血糖正常状态可维持数月到数年。需要注意的是，即使不服用药物，规律的血糖监测也十分重要，因为血糖仍有波动的可能。我们该如何预防糖尿病？空军军医大学唐都医院内分泌科副主任医师王晓光建议，首先要“管住嘴”，均衡饮食，多吃蔬菜、全谷物，保证优质蛋白摄入，控制热量，避免高糖、高油、高脂的饮食，尽量选择低糖水果，减少含糖饮料的摄入，戒烟限酒。同时，调整进餐顺序，先喝清汤，再吃大量蔬菜，然后吃蛋白质，最后吃主食，这个顺序能像“缓冲垫”一样利用膳食纤维和蛋白质延缓血糖升高，保持餐后血糖平稳。此外，要“迈开腿”，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，日常避免久坐，每隔一小时起来活动一下，注意控制体重，将体重指数（BMI）控制在24以下，特别要注意减少腹部脂肪。◎新华社西安11月14日电
提到糖尿病，很多人会直接和“甜食吃多了”画等号，但事实远比这复杂。糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷，即胰岛素抵抗。
为什么少吃糖仍可能患病？北京积水潭医院老年医学科住院医师程泽正表示：“摄入食品时，可以关注包装袋上的热量表，能量、碳水化合物含量一目了然。只要进食含有热量的食品，血糖就会有所升高，只是升高得快与慢、多与少的程度不同。”
专家介绍，身体真正调节血糖的关键是胰岛素，它就像一个“搬运工”，血液里的葡萄糖含量升高，胰岛素立刻“上岗”，将血液中的葡萄糖送进身体细胞里，当成能量消耗或是储存起来，让血糖维持在正常范围。
而糖尿病的本质，就是这套“搬运系统”出了问题。“临床上2型糖尿病最多见，一般见于40岁以上人群，其核心问题是身体调节血糖的‘系统失灵’。”北京大学人民医院内分泌科副主任医师周灵丽表示，糖尿病发病原因复杂多样，遗传因素、作息紊乱、饮食不规律、缺乏运动、精神压力大等都有可能导致血糖发生异常，“不健康的生活方式会加重‘搬运系统’负担，这也是如今越来越多中青年患上糖尿病的原因。”
有人会产生疑问：我已经吃得很少了，或是一直在锻炼健身，为什么血糖还是控制不好？程泽正表示，进食的多少要结合自身胰岛功能及日常生活摄入热量综合考虑，靠饥饿疗法控制血糖存在低血糖等多种风险。另外，运动的主要目标之一是促进热量的消耗，但如果摄入的热量仍大于消耗量，血糖依旧会升高。
需要注意的是，糖尿病起病初期较为隐匿，不易被察觉。北京友谊医院内分泌科副主任医师刘冰介绍，糖尿病最典型的症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。对于绝大多数糖尿病患者，症状并不典型，如果出现疲倦、乏力、口干、易饥、视物模糊、多汗、反复牙龈炎等症状时，也需及时关注。
糖尿病如何防治？刘冰建议，首先应提倡合理膳食，平衡膳食，在保证食物多样、合理搭配的基础上，做到限盐、减少酒精和单糖的摄入，增加蔬菜摄入量。其次，要保持适量的运动，提高身体素质，控制体重，保持心理平衡的健康生活方式； 对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查；已患病者则需通过医学营养治疗、运动治疗、降糖药物使用及血糖监测等方式，进行综合治疗。
【聚焦】
年轻人，这几个习惯正悄悄把你推向糖尿病
人们对“糖尿病”并不陌生，但关于“糖尿病前期”也许知之甚少。“糖尿病前期”，意味着血糖已经超标，只是还没达到糖尿病的诊断标准。“‘糖尿病前期’是身体拉响的‘最后一道警报’。”海南医科大学第一附属医院内分泌科副主任医师那涵提醒，“有几个习惯正悄悄将年轻人推向糖尿病。”
久坐不动的“内脏危机”。白天上班盯着电脑，晚上躺在床上刷手机，四肢不胖，肚子却越来越大。这种所谓的“幸福肥”即“腹型肥胖”，会使身体产生“胰岛素抵抗”。长此以往，血糖滞留在血液里，指数逐渐升高。
戒不掉的“快乐水”和奶茶。下午犯困，来杯奶茶；加班熬夜，灌一瓶功能性饮料提神；火锅烧烤，必配冰镇可乐。年轻人迷恋的这些“液态糖”，会导致血糖瞬间飙升，胰腺需要“玩命”工作分泌大量胰岛素来应对，久之会被累垮。“深夜食堂”的“报复性”进食。白天劳累一天吃饭随意，晚上回到家点一顿丰盛的夜宵和零食“犒赏”自己。本应放缓新陈代谢的晚上，大量进食高碳水、高脂肪食物，会让血糖在睡眠时持续处于高位，加重胰岛细胞的负担，进而导致肥胖，离“糖尿病前期”也就不远了。“压力山大”和睡眠不足。工作压力、焦虑，以及熬夜成常态。长期承受精神压力和睡眠不足，会导致体内的皮质醇等应激激素升高，进而引起血糖升高。那涵表示，如果忽视这些不良习惯，“糖尿病前期”很可能加速发展为真正的糖尿病。“这是一个可逆的关键时期，现在行动为时未晚。”
保持健康饮食和规律作息，应对“糖尿病前期”。
医生建议用运动取代静坐，平时以走楼梯代替坐电梯、骑车代替打车，每周保证150分钟的中等强度运动，减少“腹型肥胖”的发生；给饮料“减负”，多喝白开水和淡茶，戒掉含糖饮料，是远离糖尿病最简单、最有效的方法之一；增加全谷物、蔬菜和优质蛋白比例，减少精米白面和加工食品摄入；管理睡眠和压力，保持规律作息并寻找运动等健康解压方法。◎新华社海口11月14日电
专家：糖尿病可防可控，科学管理很重要
如何早期识别糖尿病？关于糖尿病有哪些误区？如何预防糖尿病？听听专家怎么说。
空军军医大学唐都医院内分泌科主任高彬表示，糖尿病的典型症状为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，同时也有其他非典型症状，如疲劳乏力、视力模糊、皮肤干燥瘙痒、伤口愈合缓慢等。但许多2型糖尿病患者早期并没有明显症状，因此，定期体检、主动筛查至关重要，尤其是有糖尿病家族史，超重与肥胖，高糖、高脂饮食，久坐不动等因素的高危人群更要注意。
吃糖多就会得糖尿病吗？高彬表示这是最常见的误解之一。1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足导致的，而更常见的2型糖尿病则是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足并存导致的。长期高糖饮食可能增加肥胖风险、加重胰岛负担，但2型糖尿病的发生是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，其危险因素包括家族遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、血脂异常等多个方面。
糖尿病可以缓解吗？高彬介绍，部分新发的、肥胖的2型糖尿病患者，通过饮食和运动等生活方式管理可以恢复到不需服药的正常血糖范围，达到临床定义的糖尿病缓解——即停用所有降糖药物至少3个月后，糖化血红蛋白仍低于6.5%，且这种无药血糖正常状态可维持数月到数年。需要注意的是，即使不服用药物，规律的血糖监测也十分重要，因为血糖仍有波动的可能。我们该如何预防糖尿病？空军军医大学唐都医院内分泌科副主任医师王晓光建议，首先要“管住嘴”，均衡饮食，多吃蔬菜、全谷物，保证优质蛋白摄入，控制热量，避免高糖、高油、高脂的饮食，尽量选择低糖水果，减少含糖饮料的摄入，戒烟限酒。同时，调整进餐顺序，先喝清汤，再吃大量蔬菜，然后吃蛋白质，最后吃主食，这个顺序能像“缓冲垫”一样利用膳食纤维和蛋白质延缓血糖升高，保持餐后血糖平稳。此外，要“迈开腿”，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，日常避免久坐，每隔一小时起来活动一下，注意控制体重，将体重指数（BMI）控制在24以下，特别要注意减少腹部脂肪。◎新华社西安11月14日电