“以前穿个鞋、走两步路都钻心地疼，现在这新‘脚脖子’得劲儿多了！”近期，在山东第一医科大学附属中心医院（东院区）关节与运动医学科，刚刚接受3D打印人工踝关节置换术的王阿姨兴奋地告诉山东商报·速豹新闻网记者，踝关节精准“换新”后，困扰她40年的脚踝疼痛终于找到了完美的解决方案。

　　◎本组撰文　山东商报·速豹新闻网记者　刘晓燕　通讯员　关天星

　　年轻时扭伤埋隐患

　　晚年脚踝疼得难迈步

　　患者20多年前扭伤右脚踝，当时没太当回事，认为“养养就好了”。谁承想，脚踝部位一直疼痛，并且随着年纪增长，越来越厉害。特别是近十年时间，走路这种小事，在王阿姨这儿都成了奢望。从两步一歇，到脚沾地都疼，随着脚踝关节病情日趋加重，生活质量也大打折扣。在当地医院检查，被诊断为严重的“4期踝骨性关节炎”，医生解释说：“关节软骨几乎磨没了，骨头磨骨头，疼得钻心也在情理之中。”当地医院建议做“踝关节融合手术”，直观地说就是把疼痛的关节“焊死”。这样做的后果，虽然不疼了，但脚踝也彻底不能活动了，走路姿势会僵硬别扭。一想到余生走路都要像“木头人”一样，对生活品质要求很高的王阿姨实在难以接受。

　　“换新”解难题

　　3D打印精准定制踝关节

　　7月份，王阿姨和家人多方打听，来到济南，慕名找到了济南市中心医院关节与运动医学科的高玉镭主任。高玉镭仔细询问了病史，查看了X片，进行了详细检查，发现患者踝关节本身严重磨损（4期骨关节炎），如果做传统的融合手术，不仅牺牲了踝关节的活动，还可能影响到其他关节的功能，效果不理想，走路会很别扭。结合患者强烈希望保留脚踝活动的愿望，高玉镭主任提出了一个更优方案：人工踝关节置换术。并向患者解释：这就像给磨损报废的轴承换上一个“新零件”，既能消除疼痛，又能最大程度保留脚踝的屈伸活动，走路更自然。为保证手术效果完美，高玉镭团队为患者定制了“秘密武器”——3D打印个性化截骨导板。
　　
　　术前，医生根据患者脚踝的CT扫描数据，用3D打印技术为她“量身定制”了手术导板。这个导板就像精确的“导航地图”，手术中能确保医生在最佳位置、以最精准的角度切除磨损的骨头，为安装人工关节打好基础。手术在高玉镭团队娴熟的操作下顺利完成。得益于3D打印导板的精准导航，手术创伤更小，过程更流畅。术后，患者恢复良好，脚踝疼痛大大缓解，最关键的是，脚踝保留了活动能力。

　　【聚焦】
　　
　　脚崴了不是小事

　　小心后续老是崴脚
　　
　　踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也是全身负重最多的关节，因此，踝关节扭伤也成为最常见的运动损伤之一。我们走路或是运动时，不小心把脚崴了，脚踝往往会肿痛一段时间，这多是踝关节旋转角度发生改变，出现了韧带损伤。高玉镭提醒，崴脚并非小事，处置不当很可能发展为慢性踝关节不稳。统计表明，超过40%的踝关节扭伤患者在扭伤急性期后会出现慢性踝关节不稳，继而引起踝关节长时间疼痛肿胀，踝关节活动度下降，造成日后反复崴脚的情形。
　　
　　另外，对于踝关节扭伤严重的情况，高玉镭强调：“对于踝关节严重骨关节炎且对活动有要求的患者，尤其是像王阿姨这样相邻关节也不好的情况，踝关节置换是一个非常好的选择。结合3D打印技术，能实现更精准、更个性化的治疗，帮助患者真正告别疼痛，重获灵活人生！别再认为脚疼只能‘焊死’关节了，及时找对专家，精准评估，选择最适合自己的方案最重要！”