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倡导科学用耳,专家现场开讲

让更多听障患者获得新“声”

        2025年3月3日是第二十六个全国“爱耳日”,主题为“健康聆听无碍沟通”。为普及爱耳护耳知识,引导公众增强听力健康意识,养成科学用耳习惯,推广听力残疾康复和信息无障碍创新成果,营造关爱听力残疾人的良好社会氛围,山东省卫生健康委组织召开了“鲁医健康说”健康知识发布会,相关部门、专家现场解答关于听力健康的问题。

  ◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜

  科学干预,预防延缓老年性耳聋

  据世界卫生组织(WHO)在2021年发布的报告显示,截至2021年,全球有超过15亿人正在遭受不同程度的听力损失,而且到了2050年,这一数字预计会攀升到25亿人。随着老龄化进程的加速,听力和平衡障碍日益凸显为重要的公共卫生问题,并越来越受到国家和社会各界的高度重视,开展好老年听力健康促进行动,具有非常重要的现实意义。

  “为有效保障老年听力健康,2024年11月,我省启动了山东省老年听力健康促进行动,行动由山东省第二人民医院等机构承担。”山东省健康科普专家库成员,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)副院长、听觉植入科主任医师徐磊介绍,医院组建专家团队,开展基层人员技术培训,规范推广听辅技术和康复技术,通过社区筛查、公益讲座、线上自测工具等方式普及听力健康知识,引导听障人士早筛查、早干预,并为中度及以上听力损失患者提供药物治疗、助听器验配、人工耳蜗手术等多元化干预方案。
  
  随着年龄增长和人体机能退化,老年性耳聋不可避免,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师张寒冰表示,通过科学干预,可以有效预防和延缓老年性耳聋。“首先要树立全生命周期观念,在早期做好预防,减少噪音暴露,避免耳毒性药物;其次要进行生活方式干预,保持健康生活方式,健康饮食,适量运动,积极治疗基础疾病比如糖尿病、心血管疾病(冠心病、高血压)等。再就是要及时纠正认知误区,不要认为‘老了听不见正常’‘助听器越晚戴越好’,事实证明,不及时矫正的听力损失会增加老年痴呆风险,拖延佩戴助听设备会导致大脑听觉功能退化,适应难度增加。”

  耳聋成因遗传因素占60%—80%

  当耳聋不再是老年人的专属,耳聋,各个年龄段都会发生,很多时候,听力受损不受重视会逐渐导致耳聋。那么,耳聋的成因到底是什么?如何进行有效干预?发布会现场,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)耳科中心主任医师樊兆民进行了详细解答。

  樊兆民介绍,耳聋的成因复杂多样,其中遗传因素约占所有耳聋病例的60%—80%。目前已知的耳聋基因有200多种,基因突变或缺陷会导致听觉器官发育异常或功能障碍。此外,耳部疾病包括细菌感染、病毒感染、突发性耳聋、听神经瘤、梅尼埃病等也是造成耳聋的重要因素。

  “长期处于高强度噪声环境中(如工厂车间、建筑工地、长时间佩戴耳机等),会使内耳毛细胞受到过度刺激,逐渐发生变形或坏死,导致感音神经性耳聋。”樊兆民着重提到了噪声暴露这一致病因素的作用。樊兆民还强调,部分药物具有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、利尿剂等,这些药物进入人体后,会通过血液循环到达内耳,损害内耳毛细胞和听神经,会引起药物性耳聋。此外,如脑部外力撞击、鼓膜穿孔或者颞骨骨折等外伤,以及吸烟、过度饮酒等不良生活习惯也可能导致听力受损。

  先天性耳聋要重视治疗和康复

  日常生活中我们会发现,有一部分听障人群属于先天性耳聋。目前,对于先天性耳聋的诊断技术有了长足进步。山东省健康科普专家库成员,山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)副院长、听觉植入科主任医师徐磊告诉记者,新生儿听力筛查主要有耳声发射、自动听性脑干反应等筛查方式,两者联合使用可提高筛查准确性,从而尽早地明确疾病,进行干预。

  “通过听力学评估,如行为测听、听觉脑干诱发电位、多频稳态诱发电位检查等,以此确定听力损失程度(轻/中/重度或极重度)。”徐磊介绍,影像学检查如通过颞骨高分辨率CT,识别内耳结构畸形,通过内耳MRI评估听神经发育情况,以及基因检测,如常见致聋基因检测,以及全外显子组测序、全基因组测序等都有助于先天性耳聋的诊断。
  
  而常见的治疗技术有使用助听设备、药物治疗、基因治疗、听觉言语康复等。其中,人工耳蜗是治疗重度、极重度先天性耳聋的主要方法。

  6716名听障儿童免费植入人工耳蜗

  视听力障碍的预防和康复是一项系统工程。山东省听力语言康复中心副主任吴丹凤介绍,对此,山东省残联会同省卫生健康委专门制定实施《山东省防聋治聋专项行动方案(2022—2025年)》,推动开展防聋治聋专项行动,坚持预防为主、预防与康复治疗相结合,提供覆盖全生命周期的耳聋预防、筛查、康复一体化服务,服务听力残疾人65万人次,帮助他们改善听觉功能。
  
  此外,我省持续实施残疾人精准救治服务行动。“为92余万人次听力残疾人提供了助听器验配及康复训练等服务,帮助他们改善听觉功能,正常融入社会。为2万余人次听障儿童免费提供了人工耳蜗植入、助听器验配及听觉言语康复训练服务,其中,全省已免费为6716名听障儿童实施耳蜗植入手术,帮助听障儿童走出无声世界,开启精彩人生。”吴丹凤表示。