商报济南消息　近日，济南市医疗保障局通报一批违规使用医保基金典型案件，追回医保基金180245.71元。这也是济南市医保局今年第一次曝光相关典型案例。
　　
　　曝光的典型案例涉及山东省康复医院违规使用医保基金案。经查，2021年7月1日至2022年6月30日，山东省康复医院存在串换诊疗项目等违规行为，涉及医保基金3128.98元。济南市医保部门依法依规责令其限期整改，约谈相关负责人，追回违规使用医保基金3128.98元，并处罚金3128.98元。
　　
　　2024年济南市医疗保障基金交叉检查发现，济南市长清区中医医院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，涉及医保基金149355.34元。济南市长清区医保部门依法依规责令其限期整改，约谈负责人，追回医保基金149355.34元，并处罚金149355.34元。
　　
　　济南韶台医疗咨询有限公司济阳闻韶医院也因违规使用医保基金被查。2023年9月1日至2023年12月31日，济南韶台医疗咨询有限公司济阳闻韶医院存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等违规行为，涉及医保基金27761.39元。济南市济阳区医保部门依法依规责令其限期整改，约谈负责人，追回违规使用医保基金27761.39元，并处罚金27761.39元。
　　
　　据了解，医保基金监管一直是医保部门工作重点。去年，济南开展医保基金违法违规问题专项整治，重点聚焦医疗机构在重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域违法违规使用医保基金行为和虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，重点查处欺诈骗保问题。同时，重点查处定点零售药店虚假购药、伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证，参与倒卖医保药品以及串换药品等行为。
　　
　　2025年，济南市医保部门将会同卫健部门共同压实医疗机构规范使用医保基金主体责任，从源头上遏制不合理医疗费用的产生；健全内控管理制度，当好规范管理使用基金的表率；用好协议管理和信用评价机制，助推两定机构提高医保精细化管理水平；提升智能监管能力，持续扩大药品追溯信息采集覆盖范围；丰富监督检查形式，用好基金监管联席会议，严格规范处置问题线索；进一步扩大打击欺诈骗保“百日行动”工作成效，强化对“互联网+医疗”等新业态的监督管理，保持打击欺诈骗保高压态势。

　　◎山东商报·速豹新闻网记者　于娜