寒潮频繁来袭，医院呼吸科患儿增多，不少家长不是在医院就是在带孩子去医院的路上。近日，中国疾控中心接连发布提醒，提示尤其以肺炎支原体感染为主的呼吸道感染正在进入高发季。记者日前从山东大学第二医院儿童医学中心了解到，11月以来该中心接诊的患儿中，肺炎支原体感染阳性的患儿数量占比增加。

　　◎山东商报·速豹新闻网记者　于娜　李霄

　　发烧咳嗽可能是支原体肺炎
　　
　　进入11月以来在网上总能看见网友焦虑地求助，“孩子一咳咳一宿”“高烧总是不退该怎么办？”其中80%是感染了肺炎支原体。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的致病微生物，尤其在儿童人群中广泛流行，是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎。主要通过呼吸道飞沫传播，特别是在学校、商场等人群密集场所，其传播速度更为迅猛，给患儿家庭和社会带来较大影响。感染后大多数儿童出现反复发热、咽痛、干咳等症状，重症患者还会出现肺内和肺外并发症。

　　山东大学第二医院儿童医学中心副主任医师王育龙告诉记者，医院儿童医学中心目前一天接收患儿在400到500人左右，大部分症状为发烧咳嗽的患儿感染的是肺炎支原体，还有一部分是其他类型病毒感染，包括腺病毒、人鼻病毒、人偏肺病毒、流感病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等。
　　
　　王育龙介绍，肺炎支原体感染的潜伏期较长，从4天到3周不等，如果确诊了肺炎支原体感染要及时对症治疗。“根据国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，常见的为14环15环16环，比如红霉素、罗红霉素是14环，阿奇霉素是15环。目前接收的患者中大部分使用阿奇霉素治疗效果较好。”

　　抗生素≠消炎药

　　在接诊过程中，王育龙经常会听到有家长抱怨“吃了消炎药也不见好，病情越来越严重赶紧来医院看看”。王育龙说，病毒感染和肺炎支原体感染在初期难以分辨，一些家长看到孩子感冒发烧就给孩子吃抗生素，这是一个误区。“像流感、腺病毒、鼻病毒等都是病毒感染，而头孢、阿奇霉素等抗生素都是针对细菌感染的药物，对病毒感染无效。盲目使用抗生素不仅对治疗无益，还容易引起肠道菌群失调、肝肾功能损害等。”
　　
　　此外，“抗生素就是消炎药”也是一个常见的认知误区。抗生素用于治疗细菌感染，而消炎药，如布洛芬或激素类药物，用于减轻炎症。错误地将抗生素视为消炎药会导致抗生素的滥用。

　　王育龙提醒，如果出现发热持续不退咳嗽加重的症状一定要及时就医，切勿自己胡乱吃药。“不要产生‘吃点抗生素总没错’的心理，警惕抗生素使用误区，避免耐药性的增加，如果出现了耐药性，一般还可以使用新型四环素类抗菌药物比如多西环素或米诺环素和喹诺酮类（比如左氧氟沙星）作为替代药物，这类药物对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效。但具体应用还需要根据诊断结果来定，不要自行随意使用。”

　　治疗要足量足程

　　那么，孩子感染了支原体肺炎治疗多久后才能上学？王育龙强调，支原体肺炎的治疗疗程依据病情而定，病程一般2周至4周，最佳治疗窗口期为发热后的5~10天。“对于支原体肺炎感染的治疗一定要足量足程，不能吃两天药感觉好了就停药了，在病原体没有被清除的前提下，病情的好转只是暂时的，后续还可能复发。”
　　
　　支原体肺炎除了治疗疗程长，其较强的传播性也要警惕。据了解，目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。王育龙提醒，在学校公共交通等人流量大的密集场所应该戴好口罩，居家多通风，保持良好的个人卫生、适度锻炼，保证充足的睡眠合理的饮食增加抵抗力。家长在照顾孩子的同时也要注意个人防护，如果出现类似症状也要及时到成人呼吸科或呼吸内科就医检查。