我国每年约10万名新发淋巴瘤患者，治疗创新药纳入保障范围
为淋巴瘤患者“减负”
淋巴瘤是最常见的恶性血液肿瘤之一，我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者。虽然在淋巴瘤治疗领域，不断出现创新药，但是对很多患者而言，目前最大的隐痛是有药可选却无法负担药品的高昂价格。近日山东商报·速豹新闻网记者获悉，山东多地城市定制型商业医疗保险（简称惠民保）将多款淋巴瘤治疗创新特药纳入保障范围，新发病患者每年或将节省10多万元药费。
◎山东商报·速豹新闻网记者 荀杨
我国每年约10万名新发淋巴瘤患者
要了解淋巴瘤，首先要知道淋巴。人们平时所说的淋巴是一个系统，而非单独的器官。淋巴系统具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。淋巴细胞广泛分布于全身淋巴结及淋巴组织中，若淋巴细胞发生恶性病变，不受控制生长就会形成淋巴瘤。作为一种起源于造血系统的恶性肿瘤，它并非单一疾病。据山东第一医科大学附属省立医院血液科主任王欣介绍，除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，淋巴瘤可以发生在全身不同的部位。
据世界卫生组织2020版的分类，已经有120多种类型的淋巴瘤。淋巴瘤在我国肿瘤发病率中占第11位，发病率约为6.68/10万人，也就是每年约有10万名新发淋巴瘤患者，这意味着大概每5分钟就有1人确诊为淋巴瘤，且发病率仍逐年提高。淋巴瘤可能发生在任何年龄，无论是老年人、年轻人，甚至于小孩都可能会发病，老年人相对高发一些。
那究竟是什么原因引发了淋巴瘤呢？王欣表示，目前淋巴瘤的发病原因并不明确，但一般认为，感染、免疫、遗传等因素在发病过程中起重要作用，比如感染幽门螺旋杆菌或者巨细胞病毒等。淋巴瘤的发病还跟环境、电离辐射、性别和年龄等诱发因素有关。除此之外，饮食、精神长期紧张、熬夜、不健康生活习惯等都是导致淋巴瘤的危险因素。建议大家定期体检，出现任何异常进行病理活检，及早发现和干预疾病。
精准诊断+治疗，患者应树立信心
调查显示，有人突发高烧但吃药后症状一直没有得到缓解，就去医院做了检查，结果被确诊为淋巴瘤，因此，很多时候，淋巴瘤被称为善于伪装的肿瘤。也有很多人觉得，淋巴瘤是最难治的肿瘤，因为它不比别的肿瘤，发现病灶后就可以切除，它可以发生于身体的任何部位。王欣介绍，“不是说患者来了就能很快诊断出来，特别是有的患者，即便我们怀疑他有淋巴瘤，有淋巴结肿大、有器官的肿块，但是我们取了病理，依然还不能完全去给他诊断，还需要进一步检查。”
记者了解到，超过2/3的淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%约为颈部和锁骨上淋巴结肿大。而有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。因为淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。这些异常并非所有淋巴瘤患者都会出现，同样，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断，针对性的检查确诊是哪一种亚型的淋巴瘤。
“治疗方案主要还是以靶向治疗加免疫治疗加化疗为主。而个别的患者，比如说是以肿块为主的，那可能需要先手术，有局部比较肿大的患者，可能会联合一下放疗。”王欣说。但相对而言，淋巴瘤确诊后，治疗起来对化疗十分敏感，所以它的治疗效果要好于很多实体肿瘤，患者还是要树立治疗的信心。
患者五年生存率还有很大上升空间
王欣告诉记者，目前来说，中国淋巴瘤患者的五年生存还是有比较大的上升空间的。因为目前欧美国家淋巴瘤患者的五年生存率已经到了70%，而中国淋巴瘤患者总体的五年生存率近40% ，北上广等相对发达的地区，淋巴瘤五年生存率可达到65%左右。“这就需要我们继续努力去诊断，去进行精准的个体化的治疗。”
我国最高发的淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤，能占到接近2/3的患者。尽管这个疾病现在有了一些很新的治疗方案，比如免疫治疗单克隆抗体、多克隆抗体、ADC的药物，还有一些小分子的靶向药物，但仍有接近40%的患者面临难治或复发。
随着医学技术的发展和创新药的研发，淋巴瘤五年无病生存率不断提高。淋巴瘤是近20年来创新药最多的肿瘤之一，从原研创新药利妥昔单抗，到如今的奥妥珠单抗、维泊妥珠单抗、格菲妥单抗等，突破性创新药不断革新淋巴瘤治疗格局，助力患者5年无病生存率不断提高，也带给淋巴瘤患者更多的“治愈”期待。
王欣介绍，今年在中国获批上市的靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC）维泊妥珠单抗有了更进一步的突破。对于难治复发的弥漫大B细胞淋巴瘤以及高侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，应用维泊妥珠单抗有非常好的疗效。有望进一步提升复发难治淋巴瘤治愈可能性，随着技术的发展，更多新药也能为肿瘤患者带来更多治愈的希望。
特效药纳入保障，个人负担大大下降
不过，药物从获批上市到真正让患者获益，最核心的是要迈过“经济不可及”的“坎”。很多患者因为经济压力无法坚持治疗，为此王欣呼吁，希望更多不同的保险纳入更多药物，帮助患者解决实际困难。
值得注意的是，为了减轻这部分负担，山东多地医保部门，陆续在今年推出的惠民保，如“齐鲁保”等增加了对于创新药的保障责任，特药目录中纳入了不少淋巴瘤领域的创新药物，淋巴瘤患者可以极大减轻治疗负担。
以今年国家药监局新获批的治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的维泊妥珠单抗为例，全年大约需要6个疗程的治疗，药品总花费超过20万元。基本医保只能保障部分基础用药和住院治疗，创新药的部分则需要患者全额自付，要是全额的话，患者的经济压力是比较大的。
记者计算了一下，如果原本费用为20万元，新发病患者1.8万元免赔、按60%比例报销，齐鲁保可以帮患者承担10.92万元的花费。对于在买保险前已经生病的患者，也可以享受1.8万元免赔及50%的报销比例，减轻9.1万元的负担。对于需要应用这类药物的患者来说，可以大大降低个人负担，获得更好的疗效，提高生存率。
◎山东商报·速豹新闻网记者 荀杨
我国每年约10万名新发淋巴瘤患者
要了解淋巴瘤，首先要知道淋巴。人们平时所说的淋巴是一个系统，而非单独的器官。淋巴系统具体包括淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞。淋巴细胞广泛分布于全身淋巴结及淋巴组织中，若淋巴细胞发生恶性病变，不受控制生长就会形成淋巴瘤。作为一种起源于造血系统的恶性肿瘤，它并非单一疾病。据山东第一医科大学附属省立医院血液科主任王欣介绍，除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，淋巴瘤可以发生在全身不同的部位。
据世界卫生组织2020版的分类，已经有120多种类型的淋巴瘤。淋巴瘤在我国肿瘤发病率中占第11位，发病率约为6.68/10万人，也就是每年约有10万名新发淋巴瘤患者，这意味着大概每5分钟就有1人确诊为淋巴瘤，且发病率仍逐年提高。淋巴瘤可能发生在任何年龄，无论是老年人、年轻人，甚至于小孩都可能会发病，老年人相对高发一些。
那究竟是什么原因引发了淋巴瘤呢？王欣表示，目前淋巴瘤的发病原因并不明确，但一般认为，感染、免疫、遗传等因素在发病过程中起重要作用，比如感染幽门螺旋杆菌或者巨细胞病毒等。淋巴瘤的发病还跟环境、电离辐射、性别和年龄等诱发因素有关。除此之外，饮食、精神长期紧张、熬夜、不健康生活习惯等都是导致淋巴瘤的危险因素。建议大家定期体检，出现任何异常进行病理活检，及早发现和干预疾病。
精准诊断+治疗，患者应树立信心
调查显示，有人突发高烧但吃药后症状一直没有得到缓解，就去医院做了检查，结果被确诊为淋巴瘤，因此，很多时候，淋巴瘤被称为善于伪装的肿瘤。也有很多人觉得，淋巴瘤是最难治的肿瘤，因为它不比别的肿瘤，发现病灶后就可以切除，它可以发生于身体的任何部位。王欣介绍，“不是说患者来了就能很快诊断出来，特别是有的患者，即便我们怀疑他有淋巴瘤，有淋巴结肿大、有器官的肿块，但是我们取了病理，依然还不能完全去给他诊断，还需要进一步检查。”
记者了解到，超过2/3的淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%约为颈部和锁骨上淋巴结肿大。而有些患者发病时有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。因为淋巴瘤容易侵犯到骨髓，造成血细胞减少。如果血小板减少，会有出血症状，如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜等。这些异常并非所有淋巴瘤患者都会出现，同样，有这些症状也不一定就是淋巴瘤。淋巴瘤的最终确诊，要依靠淋巴结或其他部位病灶的活检组织学诊断，针对性的检查确诊是哪一种亚型的淋巴瘤。
“治疗方案主要还是以靶向治疗加免疫治疗加化疗为主。而个别的患者，比如说是以肿块为主的，那可能需要先手术，有局部比较肿大的患者，可能会联合一下放疗。”王欣说。但相对而言，淋巴瘤确诊后，治疗起来对化疗十分敏感，所以它的治疗效果要好于很多实体肿瘤，患者还是要树立治疗的信心。
患者五年生存率还有很大上升空间
王欣告诉记者，目前来说，中国淋巴瘤患者的五年生存还是有比较大的上升空间的。因为目前欧美国家淋巴瘤患者的五年生存率已经到了70%，而中国淋巴瘤患者总体的五年生存率近40% ，北上广等相对发达的地区，淋巴瘤五年生存率可达到65%左右。“这就需要我们继续努力去诊断，去进行精准的个体化的治疗。”
我国最高发的淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤，能占到接近2/3的患者。尽管这个疾病现在有了一些很新的治疗方案，比如免疫治疗单克隆抗体、多克隆抗体、ADC的药物，还有一些小分子的靶向药物，但仍有接近40%的患者面临难治或复发。
随着医学技术的发展和创新药的研发，淋巴瘤五年无病生存率不断提高。淋巴瘤是近20年来创新药最多的肿瘤之一，从原研创新药利妥昔单抗，到如今的奥妥珠单抗、维泊妥珠单抗、格菲妥单抗等，突破性创新药不断革新淋巴瘤治疗格局，助力患者5年无病生存率不断提高，也带给淋巴瘤患者更多的“治愈”期待。
王欣介绍，今年在中国获批上市的靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC）维泊妥珠单抗有了更进一步的突破。对于难治复发的弥漫大B细胞淋巴瘤以及高侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，应用维泊妥珠单抗有非常好的疗效。有望进一步提升复发难治淋巴瘤治愈可能性，随着技术的发展，更多新药也能为肿瘤患者带来更多治愈的希望。
特效药纳入保障，个人负担大大下降
不过，药物从获批上市到真正让患者获益，最核心的是要迈过“经济不可及”的“坎”。很多患者因为经济压力无法坚持治疗，为此王欣呼吁，希望更多不同的保险纳入更多药物，帮助患者解决实际困难。
值得注意的是，为了减轻这部分负担，山东多地医保部门，陆续在今年推出的惠民保，如“齐鲁保”等增加了对于创新药的保障责任，特药目录中纳入了不少淋巴瘤领域的创新药物，淋巴瘤患者可以极大减轻治疗负担。
以今年国家药监局新获批的治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的维泊妥珠单抗为例，全年大约需要6个疗程的治疗，药品总花费超过20万元。基本医保只能保障部分基础用药和住院治疗，创新药的部分则需要患者全额自付，要是全额的话，患者的经济压力是比较大的。
记者计算了一下，如果原本费用为20万元，新发病患者1.8万元免赔、按60%比例报销，齐鲁保可以帮患者承担10.92万元的花费。对于在买保险前已经生病的患者，也可以享受1.8万元免赔及50%的报销比例，减轻9.1万元的负担。对于需要应用这类药物的患者来说，可以大大降低个人负担，获得更好的疗效，提高生存率。