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大爱无疆 他们为生命护航

医者,敬佑生命,救死扶伤;师者,甘于奉献,大爱无疆。他们不必光芒万丈,但始终温暖有光,为了守护生命,他们始终坚守。8月19日是“中国医师节”,本报记者为您讲述白衣天使守护生命的感人故事。◎山东商报·速豹新闻网记者 于娜 荀杨 刘晓燕 摄
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在医院产房见证新生命的诞生
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刘军团队开展劈离式肝移植手术
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山一大一附院冠心病与心脏移植外科主任王东进行“换心”手术
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山东大学齐鲁医院MDT综合门诊会诊讨论会
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专家团队正给儿童进行先心病筛查
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        医者,敬佑生命,救死扶伤;师者,甘于奉献,大爱无疆。他们不必光芒万丈,但始终温暖有光,为了守护生命,他们始终坚守,他们,是新时代最可爱的人。8月19日是“中国医师节”,我们聚焦一项项数字,一个个场景,讲述白衣天使守护生命、不负重托的感人故事。
  
  ◎文/图 山东商报·速豹新闻网记者 于娜 荀杨 刘晓燕

  呵护新生

  8分钟,抢救脐带脱垂产妇

  8月15日16点59分,待产近20个小时,二孩妈妈张婷婷(化名)终于顺利生产,看着身边的宝宝,微笑挂上嘴角。而看到产妇和孩子都平安,朱秋玲悬着的心也终于落地。
  
  朱秋玲是山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)产房主任,从业20年,见证了许多新生命的诞生,即便到现在,她依旧会为一个小生命的到来而心生涟漪。

  “谢谢所有医护人员……”与朱秋玲的手机聊天界面,张婷婷打出这几个字。夫妻俩都是聋哑人,与别人交流起来多数靠手势和打字。“这名产妇确实比较‘特殊’”,朱秋玲告诉记者,张婷婷第一胎因为臀位选择剖宫产,手术后感觉很不好。这次到预产期,按照常规方案,剖宫产可能更加安全可靠。“产妇一听剖宫产就哭,自己生的意愿非常强烈。我们开通了特殊通道,全程让她婆婆陪产,方便照顾产妇,也有利于我们沟通交流。最后生得很顺利,是个女孩。”
  
  当天晚上7点,朱秋玲才结束工作离开医院,从早上7点多到岗,一直忙到晚上六七点是她的日常。很多同事都调侃她说“能正点上下班见到太阳都难”。
  
  在朱秋玲的印象里,并非所有产妇都像张婷婷这么顺利,她和她的同伴们也经常遇到一些“惊心动魄”的时刻。
  
  那是2020年11月下旬的一天,当天13:20,还在上班路上的朱秋玲突然接到同事电话,称一名产妇的胎心监护突然提示胎心减速,医生立即检查,摸到了搏动的条索状物。“考虑是脐带脱垂的情况”,有着多年临床经验的朱秋玲接着作出了判断。“脐带脱垂就是脐带压在了骨盆和胎头之间,这种情况容易使胎心消失、新生儿窒息等,严重时会造成胎儿死亡。”情况紧急,立即将产妇转入手术室,通知麻醉科准备进行急症手术……朱秋玲回忆,“我一路跑着直奔手术室而去,最终和病人几乎同一时间到达手术室,为了这场紧急剖宫产,我们科至少出动了10名医生护士。”随着一声响亮的啼哭声,婴儿顺利出生了。“孩子没有出现缺氧、窒息等情况,我悬着的心也放了下来。”此时,距离朱秋玲接到同事的电话,才刚刚过去8分钟。
  
  经过十个月的辛苦孕育,宝宝即将出生,她们用责任与爱守护新生命的到来。“我们产房秉承安全分娩的原则,实现产妇快乐分娩的愿望,产房最高日分娩30多个宝宝。”朱秋玲介绍,作为妇幼专科医院,济南市妇幼保健院有完备的设备,可实现自由体位,无痛分娩,并提供一对一导乐陪伴分娩。医院还开展了特殊分娩服务,目前已有近2000名疤痕子宫、臀位、双胎产妇分娩成功。“作为产科医生,我最大的成功就是看着产妇顺利经阴分娩,母婴安全。”这是朱秋玲的心声,也是她作为一名产科医生的初衷。

  术者匠心

  奋战10余个小时,实现一肝救两人

  最近,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)又开辟了一项技术先河,医院器官移植肝胆外二科刘军教授团队成功开展了全院首例儿童劈离式肝移植手术,该院与天津市第一中心医院合作,将一个供肝劈离成两份,分别为两名患者完成肝移植手术。这对刘军和他的同事们来说,是最好的医师节“礼物”。

  “两名患儿的肝移植手术分别由我院和天津市第一中心医院实施。”刘军介绍,“在我院接受肝移植手术的患者为一名10岁女孩,10个月前发现肝脏多发肿瘤,确诊为肝母细胞瘤。因肿瘤严重无法进行手术切除,在外院多次化疗,效果不理想,只能通过肝移植挽救患儿生命。”由于长时间化疗,这名患儿体质十分差,10岁的孩子体重只有20千克。经认真评估病情,根据受体患者为儿童的特点,决定开展劈离式肝移植,实现一肝两用。
  
  刘军对这台手术的过程记忆犹新。“手术需要在维持供体血液循环稳定的前提下进行,修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道,分别提供给两个受体才能完成移植,手术过程非常复杂,难度系数很高。”手术前,刘军带领专家团队做了精密的术前规划。手术中,专家团队首先通过评估供肝的质量和两个受体的体重,计算出每个受体所需肝脏的体积,再经过精准外科技术,将一枚供肝劈成两份,分别移植给两名患儿。
  
  在济南和天津,两台肝移植手术同时进行。医生团队及麻醉手术科共30多人经过十余个小时的奋战,分别顺利完成了肝移植手术。两名患儿因此重获新生,患儿术后顺利度过排斥反应关、感染关等,肝脏功能逐渐恢复,整体情况恢复良好,目前已顺利出院,这让刘军和同事们欣喜万分。
  
  劈离式肝移植被公认为是最复杂、技术含量最高的肝脏“巅峰”手术。与传统的全肝移植比起来,劈离式肝移植技术要求难度高、手术过程复杂、对医院综合实力要求高,国内外仅有少数医院能开展。“这项技术在目前供体极其匮乏的情况下,可以最大限度利用有限、宝贵的供肝资源,为众多终末期肝病患者特别是儿童患者带来生的希望。”刘军觉得,手术的成功不只是完成了“一肝两用”的技术突破,更是为两个患儿和他们的家庭带去了希望。守护生命,让更多患者有更好的未来,这大概就是医生救死扶伤的意义所在。

  生命接力

  跨越400公里,一颗心脏重新跳动

  8月15日12时23分,一颗珍贵的心脏跨越400公里终于抵达山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院,简称“山一大一附院”)。医院内的手术室里,对心脏衰竭患者分秒必争地救治早已开始,“取心”“换心”两组医护团队通力合作、无缝衔接,让这颗心脏历经6小时44分钟再次跳动起来,实现了生命的完美接力。
  
  这是山一大一附院冠心病与心脏移植外科主任王东今年完成的第16例“换心”手术,也是医院自2003年开展心脏移植手术以来做的第158例。
  
  有着山东省十佳医师殊荣的王东已有二十多年“换心”手术经验,经常碰到类似“连续做两台心脏搭桥手术后,再做一台心脏移植或者做两例心脏瓣膜手术,再做一台急性主动脉夹层手术,还要兼顾门诊、查房”十几个小时连轴转的状况,心脏移植在他眼中已成为常规手术。忙碌的工作状态他早就习以为常,能使病人“重获新生”,他从来不觉得辛苦。据了解,目前该院是山东省最早的、济南市唯一获批心脏移植资格的医院,心脏移植技术已经非常成熟,去年完成数量在全国排名第八,患者10年生存率达80%。
  
  据王东介绍,这例心脏移植手术的患者今年54岁,已有20年的扩张型心肌病病史,目前已达终末期心衰,心脏移植是唯一的机会,如果找不到合适的心脏,他的生命维持不到半年。
  
  幸运的是,8月14日,这位患者终于等到了生的希望,一位与他心脏高度匹配的脑死亡者捐献了自己的心脏。当天下午,医院派出“取心”医疗团队赶往400公里以外的供体所在的医院,15日早上成功获取出供体心脏后极速赶回济南,以最快的速度将鲜活的心脏送到这位患者身边,一刻也不敢耽误。运送过程中,留守在山一大一附院的“换心”医护团队已为移植工作做好充分准备,两组医护团队随时保持沟通,保证了供心抵达医院时病患心脏切除刚好完成,新的心脏能被立刻植入患者体内。在两组医护团队的紧密配合下,这场跨越400公里的生命接力实现了无缝衔接,心脏复跳,并且越来越有力,手术非常成功。
  
  用生命挽救生命,陨落的生命也变得壮丽。在医生的努力下,生命的接力棒传到新的家庭,带去新的希望。向每一位为拯救生命而努力的人致敬!

  医者仁心

  每一个生命,他们都会全力以赴

  69页PPT,9个不同科室12名专家、医生共同讨论,这不是一场学术会议,而是针对一位疑似胃部肿瘤患者的多学科(MDT)会诊。随着医学发展及医疗服务理念的变化,MDT 联合诊疗已成为临床治疗的新模式和发展方向。
  
  8月16日下午,山东大学齐鲁医院门诊部开展MDT综合门诊会诊讨论会。“病理和影像检查结果不符,建议进一步检查。”“这些问题怎么解决?最简单的、最直接的就是超声胃镜。”“穿刺时一定要注意器官周围是否有敏感器官,不要出血”。会诊现场“大咖”云集,副院长程玉峰代表肿瘤放疗科以及普外科、血液科、病理科、肿瘤内科、消化内科、放射科、超声科、检验科的各科主任各抒己见,对这一难以确诊的疑难杂症病例进行深入探讨分析,为患者制定出最稳妥有效的诊断方式。或许还要经历一次次的MDT讨论,才能制定最合适、最有效的治疗方案,最大限度延长患者生命,提高患者的生存质量。
  
  在山东大学齐鲁医院,对待每一位疑难杂症病人的诊治,并不是一位医生在战斗。为了挽救患者生命,帮他们更好地生活,医护团队一直在用心付出。他们有的“上阵杀敌”,和病痛“死磕”到底;有的默默守护,用精湛的技术和敏锐的洞察力为临床治疗一锤定音。

  “这种模式真正以病人为中心,为疑难杂症提供了全方位、多学科的综合诊疗,缩短了患者就诊等候时间和多次往返各门诊的不便,让患者得到更加丰富的治疗资源,以更少的花费解决更多的问题。”副院长程玉峰表示。
  
  自2021年以来,山东大学齐鲁医院MDT门诊进入了快速发展阶段,为患者提供“一站式”疾病诊断和综合治疗,MDT的“一站式”会诊模式得到了就诊患者及家属的一致好评。截至目前,全院已申报MDT团队67个,涵盖了几乎所有临床医技科室的专家。伴随着MDT的不断普及,MDT门诊会诊数量迎来了井喷式增长,预约2000人次/年,会诊500人次/年。数据的增长,体现了各学科专家的齐心合力,更体现了患者对MDT门诊模式的认可和信任。

  “患者生命相托,我必全力以赴。”医生们用行动来诠释一切为患者,用爱心来温暖每一颗绝望的心,用精湛的医术换来每一位患者的健康与信赖。

  “心”的希望

  4次进藏,跨越千里的救助

  “上体育课了吗?可以适当参加体育课,运动锻炼一下。”“恢复挺好的,放心吧。”……
  
  这是发生在西藏日喀则市先心病儿童筛查现场的情景,山东第一医科大学附属中心医院心外科主任医师宁岩松在为之前先心病术后儿童做体检。先心病患儿家长听到医生肯定的回复,紧绷着的神经放松下来,感激之情溢于言表。
  
  8月8日,由中国红十字基金会、山东第一医科大学附属中心医院联合开展的“天使之旅——先心病患儿筛查救助行动”走进了西藏日喀则市。医院三名专家在日喀则市将开展为期11天的先心病患儿筛查行动,目前已经对桑珠孜区、白朗县、南木林县等县区开展了筛查,通过现场会诊对0-14岁的儿童开展先心病筛查。这也是医院第4次在西藏进行先心病儿童的筛查。医师张鹏飞告诉记者,截至8月15日,在已经进行的7天筛查中,共筛查了400多名孩子,其中有29名可以通过手术治疗恢复健康。

  “筛查中我们发现西藏地区先心病的阳性率比较高,大部分和高海拔、缺氧等外部环境有关”宁岩松介绍说,先心病并不可怕,医院心外科团队,已有上万例的先心病救治经验,在常规手术的基础上,又特别运用了小切口治疗手段为先天性心脏病的患儿进行手术,大大降低了手术创伤。

  “这是我第一次和心外科团队进藏,到达第二天就开始紧张的筛查工作,因为还没有完全适应,一直是边吸氧边工作。”超声科副主任医师荆立华笑谈此次西藏行。
  
  据悉,由中国红十字基金会、山东第一医科大学附属中心医院联合开展的“天使之旅——先心病患儿筛查救助行动”从2020年开始,每年一次,截至目前已经完成49个不同地区先心病患儿的救治了,这次西藏地区符合手术指征的患儿将分两批,接至济南市中心医院实施手术治疗。