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主动预防,守护小心“肝”

我国约有9460万乙肝和丙肝的慢性感染者
        商报济南消息 7月28日是世界肝炎日。今年的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。山东省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽介绍,我国约有9460万乙肝和丙肝的慢性感染者,对于肝炎的防治,应主动接种疫苗,做到早预防、早检测、早治疗,通过全社会的共同努力消除肝炎的危害。

  肝脏不像心脏、肺、胃等器官,一言不合就让你“心慌慌”“咳不停”“泛酸水”。很多情况下,即使肝脏“感觉不好了”,也不吭声不抱怨,因为肝脏里面没有痛觉神经,难以直接向神经中枢传达信号。对于一般的损伤,肝脏以其强大的代偿和再生能力默默承受,不给主人添麻烦。换个角度说,这意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状,易被忽略,真到发现时已是肝硬化甚至肝癌。

  山东省疾控中心免疫规划领域首席专家、免疫预防管理所所长张丽介绍,病毒性肝炎是一个由病毒引起、没有症状的无声杀手,在感染者发展到肝硬化和肝癌之前的数十年里,它无声无息地造成肝损害。据统计,世界上平均每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病,即使在刚结束不久的新型冠状病毒大流行中也是如此。目前已知的病毒性肝炎类型有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等5种,其中乙型和丙型肝炎最常见,合起来每年导致110万例死亡和300万新染病例。

  病毒性肝炎是中国传染病报告中病例数最多的乙类传染病。据估算,全国现有乙肝病毒携带者约8700万人,约占全世界所有乙肝病毒慢性携带者的三分之一; 丙肝患者约有760万人;我国近5年原发性肝癌平均年发病数为42.3万例,占全球42.5%;此外,孕妇感染戊肝后病死率可高达20%以上。

  在我国,目前甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎都有针对的疫苗进行预防。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒,其复制必须依靠乙肝病毒,从这个意义上讲,乙肝疫苗也间接预防丁型肝炎。

  张丽介绍,目前甲肝疫苗的接种对象主要是儿童。从2007年开始,我省将甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划,所有满18月龄儿童均可免费接种1剂;通过甲肝疫苗接种,目前我省儿童甲肝发病下降显著,病例呈个位数。目前我省甲肝发病主要人群为成人,食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等易传播甲肝病毒的重点成人人群应积极主动接种甲肝疫苗,及早预防。

  戊肝疫苗接种对象为16岁以上人群,戊型肝炎病毒感染的高风险人群应积极及早接种,如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

  据估计,中国约有9460万乙肝和丙肝的慢性感染者,但清楚自己感染状态的人不足五分之一,接受治疗的人更是不足十分之一,因此进行主动检测就变得尤为重要。

  张丽建议,健康人应每年做一次全面体检;已有慢性肝病的人群建议3个月~6个月复查一次;已经有肝硬化的患者应每3个月复查;复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。

  孕妇应及时进行检测,根据医生的建议进行抗病毒治疗,降低乙肝病毒载量,并且在婴儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以有效阻断乙肝病毒的母婴传播。

  ◎山东商报·速豹新闻网记者 荀杨 通讯员 闫鹏飞