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济南市中心医院心外科

硬核团队“心”向党生命相托决不负

心外科团队在手术室为先心病患儿实施微创小切口手术
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患者复查后高兴地与张锋泉合影
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        无影灯、冰冷的手术刀、滴答无休的监测仪,一台台用“惊心动魄”来形容也毫不为过的心脏手术……说起“心外科”,不免带着沉重,但冷峻的背后,更是患者“心”生的希望。

  在济南市中心医院心外科,“以人为本,患者至上”绝不是一句空话。在这里,可以见识精湛的医疗技术、体验暖心的护理服务、感受硬核团队“心”向党的医德医风,更可以见证重生的奇迹。

  ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 赵梅

  首批患儿带着健康的心脏返回贵州

  再启“心”希望

  “太感谢了!孩子终于彻底摘下了‘先心病’的帽子,可以像正常孩子一样健康快乐地跑和跳了,真的是太感谢了!”6月28日,首批7名来自贵州省的先心病患儿出院回家。当天下午,第二批12名患儿也顺利抵达济南市中心医院。

  6月6日至9日,由中国红十字基金会发起的“天使之旅——先心病患儿筛查救助行动”走进贵州,济南市中心医院医疗团队和红十字志愿团队在关岭县、普定县、惠水县、黔南布依族苗族自治州、都匀市共为150余名先心病儿童进行筛查,最终34名先心病儿童符合手术条件。6月19日,14名先心病患儿抵达济南,中心医院心外科团队制定了周密的手术计划,并陆续实施。此次出院的7名患儿均于6月21日接受微创手术或介入治疗。

  “来自贵州的首批14名先心病患儿,最大的7岁,最小的只有7个月。先天性心脏病对孩子的身体影响很大,如室间隔缺损这类患儿,因肺内血液较多,容易出现发烧、感冒,且经常反复不容易治愈,甚至导致肺炎,不及时治疗会出现更多威胁生命的并发症。”济南市中心医院心外科主任医师宁岩松介绍说,首批14名患儿中,有的患儿需要在入院后先进行药物治疗控制病情再开展手术,比如有一名“右室双出口、双腔右心室”的患儿和一名“三房心”的患儿,手术极具难度,但绝大多数患儿都进行的是微创手术或介入治疗。

  山东商报·速豹新闻网记者了解到,科室开展的先天性心脏病微创手术治疗,正是济南市中心医院心外科主任张锋泉一度给自己的“心”挑战——明明可以开胸断骨、充分暴露心脏做的手术,他却要琢磨着根据不同先心病类型选择从腋下、胸口等四个不同位置,在4cm的小切口里做。

  谨慎和严谨并不等于保守,凭借着高超的技术和锐意创新的突破精神,张锋泉的“小切口”微创治疗先心病得到了相关领域专家学者的高度评价。其中,“经左前胸微创切口法洛四联症矫治”技术更是填补了世界复杂先天性心脏病外科微创治疗的空白。

  据张锋泉介绍,26名来自贵州的先心病患儿中,病情较为复杂严重的孩子明确的诊断有完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁、法洛氏四联症、主动脉弓离断、右室双出口等。其中,两个超过10岁的孩子“杵状指”的症状特征已经非常明显。“论其手术难度,因为我们心外科团队在此之前都遇到过类似的病情,所以说是有把握的。”张锋泉说,下周起,心外科将按既定方案陆续为患儿进行手术。

  其实,此次“天使之旅·贵州先心病患儿筛查救助行动”并不是中心医院首次救助先心病患儿。在张锋泉的大力推进下,以技术回馈社会,为省内及西藏日喀则市600余名先心病患儿实施手术,使这些孩子重获“心”生。7月3日,中心医院心外科团队将再赴日喀则开展先心病筛查工作,这也标志着2023年度日喀则市先心病儿童救治项目进入筛查评估阶段。

  主刀完成我省首例人工心脏植入

  填补“心”空白

  “跟这个小东西共处快一年半啦,感觉一直都很不错,在家里啥活儿也不耽误干,感觉越来越好,比做这个手术之前想象得好很多。”6月21日,“人工心脏·山东第一人”李先生自己开车,在女儿的陪同下再次来到济南市中心医院例行复查。“准备植入人工心脏的时候,也就指望它能缓解当时那种生不如死的状态,让我多活一段时间。”回想着与人工心脏共处的一年多,老李说,“没想到现在的生活是这么个状态,跟正常人一样,每次来济南,我都是开车过来的,非常感激张主任,非常感谢中心医院!”

  2022年1月15日,张锋泉独立完成“人工心脏植入手术”,2018年9月、仅42岁便被确诊为“扩张型心肌病、心力衰竭”的李先生由此成为省内首位“人工心脏”技术的受益患者。

  每一次复查,中心医院心外科、心内科心脏康复团队都会为李先生量身“准备”一套科学的复查方案,值得一提的是,据济南市中心医院心外科副主任医师李海杰介绍,这一次复查,根据李先生各项检查数据,他们与心内科专家团队、人工心脏设备厂家工程师经过细致沟通,把李先生的人工心脏技术参数调低了一点。“这意味着,该患者自己的心脏将慢慢参与他正常的心脏功能。当然,这个过程还需要患者比较彻底地执行我们团队的各项要求。”李海杰表示,他们将持续关注患者过渡时期的状况,也期待更多奇迹出现。

  “按相关的医学解释,心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,这代表着心脏跳不动了,无法再向全身供应血液。资料显示,心力衰竭后,肝、肾、肺、胃等身体其他脏器也将开始出现功能减退。然而,我国大约有1000万心力衰竭患者,等待心脏移植者超过100万,但每年开展心脏移植手术仅600余例,绝大多数患者没有机会获得心脏移植的机会。”回想一年半前,决定为李先生实施人工心脏植入,张锋泉表示,心外科团队与医院相关科室多次会诊,团队反复推敲,最终确定了手术方案,从最初确定人选到手术方案制定、真正实施,是一个非常严谨的过程。

  当然,“人工心脏”植入并不需要切除患者原来的心脏,而是用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能,维持全身的血液循环。按功能划分包括心室辅助血泵和全人工心脏。简单理解,“人工心脏”是一个人工制造的血泵,它可以部分或全部替代心脏工作,辅助维持全身血液循环。李先生植入的“人工心脏”即是心室辅助血泵。

  2022年1月15日,张锋泉主刀完成山东省首例左心室辅助装置(人工心脏)植入手术,填补了省内终末期心力衰竭外科治疗领域空白。至今,心外科已成功实施6例“人工心脏”手术,整体技术实力省内领先。

  硬核团队全力以赴开展急危重症救治

  大医“心”向党

  22岁毕业后进入心外科工作,23岁独立主刀,先后完成心脏手术6000余例,从事心脏大血管专业20余年,张锋泉擅长冠心病、心脏大血管疾病、心脏瓣膜病、常见及复杂先天性心脏病、肥厚型心肌病、心脏肿瘤、房颤外科射频消融、心脏移植、心肺联合移植、终末期心力衰竭等各种心脏疾病的诊疗,并可常规开展冠心病、心脏瓣膜疾病、先心病、心脏肿瘤疾病的微创治疗。

  作为一名共产党员,未到50岁的张锋泉将人生大部分精力奉献给了护航百姓“心脏”的健康事业。“每一次治疗,每一台手术都是患者的性命相托。”张锋泉深知作为医生的职责所在,他带领团队全力以赴,手机长年不关机,随时接听,随时赶到医院做手术,而他自己更是经常在手术台旁一站就是十几二十个小时,甚至更久,十几天吃住在科室里也是常态。“对于一个外科医生,我尚处于职业生涯的黄金年龄,有精力、有体力、有能力应对各种急危重症患者,我愿意竭尽全力挽救更多患者的生命,这是作为医生的责任与使命。”张锋泉坚定地表示。

  值得一提的是,2021年1月1日至今,在张锋泉带领下,中心医院心外科做过的A型主动脉夹层手术150余例无死亡。在张锋泉看来,一个又一个来自生命的奇迹,是中心医院心外科医护团队共同奔赴的结果,更离不开医院领导、其他相关科室的支持与帮助。“每一台心外科手术几乎都需要心外科、麻醉科、输血科、体外循环师、手术室等多学科团队的密切配合,每一个步骤环环相扣,术后患者监护及护理同样至关重要。患者出院后的随访也必须跟得上。”他告诉记者,正因如此才成就了如今心外科团队面对各种急危重症患者所展现出的实力与担当。

  在张锋泉看来,作为一名从事卫生健康事业的共产党员的责任与义务不仅是严谨的工作态度和忘我的敬业精神,还有无私奉献的医者仁心,他廉洁行医,严格遵守医德规范,在同事、患者中都有着较高的威信,先后荣获山东省先进工作者、济南市先进工作者、白求恩式好医生等荣誉。