“慢郎中”的现代智慧经
威海市环翠区中医医院的智慧共享中药房，工作人员正按方配药
点击查看原图 过去，人们生病去看中医，望闻问切后，中医师会给患者开具中药处方，让患者或家属按方到中药房去配药，被称为“抓药”。药房往往是一面墙大的药柜上满是抽屉，抽屉里摆放着各种草药，整间屋子弥漫着中药香，司药人员手持一杆小小的秤，对照药方到身后药柜的小抽屉里抓药、称量，估摸着分摊到桌上的一排纸上后挨个打包······
这些再熟悉不过的场景是传统中药留给人们的“慢”印象。而今，随着中医药发展进入快车道，这种“慢”正被现代科技悄然改变。当“慢郎中”遇上“智慧化”，会碰撞出哪些火花？日前，山东商报·速豹新闻网记者跟随山东省卫生健康委员会“新闻媒体走进全省卫生健康系统”基层采访活动团队进行了采访。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
从“人等药”到“药上门”
中药是中医疗效的关键，但“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”三难问题常常困扰着患者。如今在威海，这些难题正在被“智慧共享中药房”破解。对此，威海市民刘先生深有体会。
一个多月前，患有萎缩性胃炎的刘先生在家人的建议下想通过中药来调理自己的“老毛病”，就来到环翠区中医医院开了几服中药。按照经验，刘先生来到中药房取药时，工作人员告诉他，“如果没有特殊煎煮要求，您可以先回家了，熬好的汤药直接寄到您家。”本以为至少得等上大半天才能取到煎煮好的中药，听工作人员这么说，刘先生将信将疑地确认道，真的不用等，快递送上门？再次得到肯定的答复后，刘先生才放心回家了。“以前是‘人等着药’，现在是‘药送上门’，真是太方便啦!”记者采访时正巧碰到了来复诊的刘先生，对于这样的就医体验，他连连竖起了大拇指。
刘先生享受到的正是“智慧共享中药房”带来的便利。近年来，山东省大力支持智慧中药房服务模式创新，鼓励利用互联网、物联网等新兴技术，提供优质、便捷、安全的现代化、多样化、个性化的中医药服务。山东济南、威海和泰安等地相继打造了“智慧中药房”，其中，威海市文登区于2018年便设立了全国、全省首家智慧中药房，与基层医疗卫生机构处方系统互联互通，破解了传统中医医疗“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”等痛点。
“智慧共享中药房是传统中医药与现代信息技术结合的产物，与传统中药煎配中心相比，其实现了从采购到配送全过程的更新升级。”威海市卫生健康委副书记、副主任，市中医药管理局副局长宿波具体介绍说，药品采购方面，中药房统一采购，既可以发挥当地道地药材优势，又解决传统中药煎配中心中药材质量参差不齐、以次充好等乱象； 中药调配、炮制、煎煮方面，传统煎配中心虽然引进了部分煎药设备，但各环节依然大量依赖人工，且人工水平不一，难以保证药效，而智慧中药房通过与互联网结合并引进先进设备，实现了煎煮全程自动化和中药煎煮标准化；药品配送方面，传统中药房煎药久，取药难，智慧中药房则做到药品直接配送到家，让群众足不出户享受到方便快捷的服务。
山东商报·速豹新闻网记者从威海市卫健委了解到，自2018年起，威海市依托医疗集团和县域医共体建设，对全市基层医疗机构中药房进行整合重组，共建成智慧共享中药房5个，日均煎煮配送中药0.7万服，服务范围覆盖全市所有基层医疗卫生机构，运行至今，累计煎煮224.5万剂中药饮片，累计服务34.9万人次。
打通中医药服务“最后一公里”
没有传统中药房的草根树皮和粉尘缭绕，也没有难以精准的杆秤和抓药手分，走进位于威海市环翠区中医医院内的环翠区智慧共享中药房，首先映入眼帘的便是一块电子屏幕，来自不同医疗机构开具的新的中药处方单实时出现在屏幕上，接到处方后，智慧共享中药房如何一步步操作，最终将煎好的药送至患者手中呢？
“以环翠区智慧共享中药房为例，实现了全区中医药资源整合，信息化系统联通2处区级医院、9处基层医疗卫生机构，药房设有配制室、调剂区、泡制区、煎药区及包装区等区域。”据威海市环翠区卫生健康局党组书记、局长夏伟清介绍，患者在区域内任意一家医疗机构就诊，医生的处方单从威海市大数据中心发到国药系统中，转换成专业的中药配方单，配方单上的条形码就像是这张处方的身份证号，具有唯一性。扫码完成后，调剂员按照配药单配药，同时对每味药留样。中药师确认药物的品类和重量无误后，配药环节才最终完成。中药的煎制有很多讲究，药房配备煎药、浓缩提取等设备40余台。智慧共享中药房的药剂实行统一配送，上午11点前接收到的电子处方，当日下午配送；上午11点之后接收到的电子处方，在次日的上午完成配送。
“智慧共享中药房实行中药饮片统一采购、调剂、煎制、配送、追溯、监管的‘六统一’管理。中药从一个‘窗口’进出，实现同质化管理，信息可追溯、质量有保障，患者用起来更放心。”夏伟清表示，目前，环翠区中医医院智慧共享中药房可日平均处理处方200余张，煎制中药1500余服，制作各类代茶饮、协定方15种。
其实，不仅在山东，在全国基层中医医疗服务机构，智慧中药房“共享”的优势都非常突出，助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖，还需要更多探索。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中，要符合和遵循中医药特色和发展规律。”据宿波介绍，在探索智慧中药房建设过程中，威海各区市在软硬件设施设备配备和信息化搭建上，不断摸索并参与企业设备的研发创新，逐步衍生出自动抓药机、自动煎药机、智能中药调配系统、智慧统计系统等，由文登区先期试点的1.0版逐步向2.0版、3.0版过渡，为群众提供“精准”“智慧”的全链条中医药服务保障。
治病与日常兼顾的“中医日间病房”
“简、便、廉、验”一直是中医药的特色和优势，近年来，随着国家出台大量政策扶持中医药发展，让传统中医药踏上发展的“快车道”，各种颠覆“慢郎中”刻板印象的中医药服务模式层出不穷。
白天像普通住院患者一样在医院接受治疗后无需在医院过夜，还能享受住院医保待遇，“中医日间病房”作为一种高效、快捷的医疗服务模式，在威海市已实行了三年，与智慧共享中药房一样，因方便群众就医、降低就医负担等优势，正受到越来越多患者的欢迎。
一个多月前，患有腰病的市民宋女士因为劳累过度，“老毛病”来势汹汹，一度腰部直挺挺地动不了，但拿出大把时间住院就无法照顾上初中的儿子，这也让宋女士陷入两难，但让她惊喜的是，当来到山东省文登整骨医院就诊时，得知医院开设的“中医日间病房”不需要留在医院过夜，这下宋女士的健康和家庭就可以兼顾了，经过了两个疗程的治疗，其腰痛大为缓解，能够正常生活和工作，“而且还能享受住院医保报销，省不少钱。”
“中医日间病房是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的、以针灸治疗为主的病人，在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。”山东省文登整骨医院副院长毕宏政介绍道，2020年以来，医院被确定为首批“中医日间病房”试点医疗机构，正式开启“中医日间病房”诊疗模式，如今已将21个病种纳入“中医日间病房”医保结算管理，将符合住院条件且非治疗期间不需在院的患者，纳入医保报销范围，允许其在当日治疗结束后离院。“中医日间病房的实施在方便市民就医的同时，降低了就医负担，进一步提高了医保基金的使用效率。”毕宏政表示。
值得一提的是，中医药治疗具有总体花费少、患者痛苦小等显著优势，但如果医保政策不匹配，或会抬高群众选择中医药的“门槛”。因此，威海市在全国率先实施了中医优势病种收付费方式改革，共遴选中医优势病种50个，收费标准平均为西医的89%。其中，对34个病种实行最高限价收费，16个更为突出的中医优势病种纳入医保定额结算范围，不占用医疗单位医保总额指标。
这些再熟悉不过的场景是传统中药留给人们的“慢”印象。而今，随着中医药发展进入快车道，这种“慢”正被现代科技悄然改变。当“慢郎中”遇上“智慧化”，会碰撞出哪些火花？日前，山东商报·速豹新闻网记者跟随山东省卫生健康委员会“新闻媒体走进全省卫生健康系统”基层采访活动团队进行了采访。
◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
从“人等药”到“药上门”
中药是中医疗效的关键，但“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”三难问题常常困扰着患者。如今在威海，这些难题正在被“智慧共享中药房”破解。对此，威海市民刘先生深有体会。
一个多月前，患有萎缩性胃炎的刘先生在家人的建议下想通过中药来调理自己的“老毛病”，就来到环翠区中医医院开了几服中药。按照经验，刘先生来到中药房取药时，工作人员告诉他，“如果没有特殊煎煮要求，您可以先回家了，熬好的汤药直接寄到您家。”本以为至少得等上大半天才能取到煎煮好的中药，听工作人员这么说，刘先生将信将疑地确认道，真的不用等，快递送上门？再次得到肯定的答复后，刘先生才放心回家了。“以前是‘人等着药’，现在是‘药送上门’，真是太方便啦!”记者采访时正巧碰到了来复诊的刘先生，对于这样的就医体验，他连连竖起了大拇指。
刘先生享受到的正是“智慧共享中药房”带来的便利。近年来，山东省大力支持智慧中药房服务模式创新，鼓励利用互联网、物联网等新兴技术，提供优质、便捷、安全的现代化、多样化、个性化的中医药服务。山东济南、威海和泰安等地相继打造了“智慧中药房”，其中，威海市文登区于2018年便设立了全国、全省首家智慧中药房，与基层医疗卫生机构处方系统互联互通，破解了传统中医医疗“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”等痛点。
“智慧共享中药房是传统中医药与现代信息技术结合的产物，与传统中药煎配中心相比，其实现了从采购到配送全过程的更新升级。”威海市卫生健康委副书记、副主任，市中医药管理局副局长宿波具体介绍说，药品采购方面，中药房统一采购，既可以发挥当地道地药材优势，又解决传统中药煎配中心中药材质量参差不齐、以次充好等乱象； 中药调配、炮制、煎煮方面，传统煎配中心虽然引进了部分煎药设备，但各环节依然大量依赖人工，且人工水平不一，难以保证药效，而智慧中药房通过与互联网结合并引进先进设备，实现了煎煮全程自动化和中药煎煮标准化；药品配送方面，传统中药房煎药久，取药难，智慧中药房则做到药品直接配送到家，让群众足不出户享受到方便快捷的服务。
山东商报·速豹新闻网记者从威海市卫健委了解到，自2018年起，威海市依托医疗集团和县域医共体建设，对全市基层医疗机构中药房进行整合重组，共建成智慧共享中药房5个，日均煎煮配送中药0.7万服，服务范围覆盖全市所有基层医疗卫生机构，运行至今，累计煎煮224.5万剂中药饮片，累计服务34.9万人次。
打通中医药服务“最后一公里”
没有传统中药房的草根树皮和粉尘缭绕，也没有难以精准的杆秤和抓药手分，走进位于威海市环翠区中医医院内的环翠区智慧共享中药房，首先映入眼帘的便是一块电子屏幕，来自不同医疗机构开具的新的中药处方单实时出现在屏幕上，接到处方后，智慧共享中药房如何一步步操作，最终将煎好的药送至患者手中呢？
“以环翠区智慧共享中药房为例，实现了全区中医药资源整合，信息化系统联通2处区级医院、9处基层医疗卫生机构，药房设有配制室、调剂区、泡制区、煎药区及包装区等区域。”据威海市环翠区卫生健康局党组书记、局长夏伟清介绍，患者在区域内任意一家医疗机构就诊，医生的处方单从威海市大数据中心发到国药系统中，转换成专业的中药配方单，配方单上的条形码就像是这张处方的身份证号，具有唯一性。扫码完成后，调剂员按照配药单配药，同时对每味药留样。中药师确认药物的品类和重量无误后，配药环节才最终完成。中药的煎制有很多讲究，药房配备煎药、浓缩提取等设备40余台。智慧共享中药房的药剂实行统一配送，上午11点前接收到的电子处方，当日下午配送；上午11点之后接收到的电子处方，在次日的上午完成配送。
“智慧共享中药房实行中药饮片统一采购、调剂、煎制、配送、追溯、监管的‘六统一’管理。中药从一个‘窗口’进出，实现同质化管理，信息可追溯、质量有保障，患者用起来更放心。”夏伟清表示，目前，环翠区中医医院智慧共享中药房可日平均处理处方200余张，煎制中药1500余服，制作各类代茶饮、协定方15种。
其实，不仅在山东，在全国基层中医医疗服务机构，智慧中药房“共享”的优势都非常突出，助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖，还需要更多探索。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中，要符合和遵循中医药特色和发展规律。”据宿波介绍，在探索智慧中药房建设过程中，威海各区市在软硬件设施设备配备和信息化搭建上，不断摸索并参与企业设备的研发创新，逐步衍生出自动抓药机、自动煎药机、智能中药调配系统、智慧统计系统等，由文登区先期试点的1.0版逐步向2.0版、3.0版过渡，为群众提供“精准”“智慧”的全链条中医药服务保障。
治病与日常兼顾的“中医日间病房”
“简、便、廉、验”一直是中医药的特色和优势，近年来，随着国家出台大量政策扶持中医药发展，让传统中医药踏上发展的“快车道”，各种颠覆“慢郎中”刻板印象的中医药服务模式层出不穷。
白天像普通住院患者一样在医院接受治疗后无需在医院过夜，还能享受住院医保待遇，“中医日间病房”作为一种高效、快捷的医疗服务模式，在威海市已实行了三年，与智慧共享中药房一样，因方便群众就医、降低就医负担等优势，正受到越来越多患者的欢迎。
一个多月前，患有腰病的市民宋女士因为劳累过度，“老毛病”来势汹汹，一度腰部直挺挺地动不了，但拿出大把时间住院就无法照顾上初中的儿子，这也让宋女士陷入两难，但让她惊喜的是，当来到山东省文登整骨医院就诊时，得知医院开设的“中医日间病房”不需要留在医院过夜，这下宋女士的健康和家庭就可以兼顾了，经过了两个疗程的治疗，其腰痛大为缓解，能够正常生活和工作，“而且还能享受住院医保报销，省不少钱。”
“中医日间病房是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的、以针灸治疗为主的病人，在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。”山东省文登整骨医院副院长毕宏政介绍道，2020年以来，医院被确定为首批“中医日间病房”试点医疗机构，正式开启“中医日间病房”诊疗模式，如今已将21个病种纳入“中医日间病房”医保结算管理，将符合住院条件且非治疗期间不需在院的患者，纳入医保报销范围，允许其在当日治疗结束后离院。“中医日间病房的实施在方便市民就医的同时，降低了就医负担，进一步提高了医保基金的使用效率。”毕宏政表示。
值得一提的是，中医药治疗具有总体花费少、患者痛苦小等显著优势，但如果医保政策不匹配，或会抬高群众选择中医药的“门槛”。因此，威海市在全国率先实施了中医优势病种收付费方式改革，共遴选中医优势病种50个，收费标准平均为西医的89%。其中，对34个病种实行最高限价收费，16个更为突出的中医优势病种纳入医保定额结算范围，不占用医疗单位医保总额指标。