在心脏附近、大血管上做手术，不仅需要高超的技术、过人的胆识，更要有丰富的经验作后盾。而对于山东省第二人民医院胸外科中心纵隔肿瘤外科来说，这样的手术却屡见不鲜。
　　
　　手术剪刀几乎紧贴着跳动的心脏，缓慢且灵巧地不断前进，硕大的肿瘤组织跟着被剪除下来。“这块肿瘤已经侵犯到心包了，所以这部分心包也要切除掉……现在心包剪开了，旁边就是心脏。”山东省第二人民医院胸外科中心主任胡风标通过一段手术视频解释着手术过程。尽管知道这是一台已经实施成功了的手术，仍然令人捏着一把汗。
　　
　　◎山东商报·速豹新闻网记者　荀杨　通讯员　李媛

　　专业细分

　　省内率先单独成立纵隔肿瘤外科
　　
　　“我们去年将医院胸外科扩建成为胸外科中心，划分为肺外科、食管外科和纵隔肿瘤外科。”胡风标说，“单独成立纵隔肿瘤外科，在省内还尚属首次。”
　　
　　据介绍，纵隔肿瘤外科以胸腺瘤、纵隔囊肿、胸骨后甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔神经源性肿瘤等纵隔疾病的规范化诊疗为特色，同步国际国内最新治疗理念及技术，以胸腔镜微创手术为主导、联合多学科综合治疗模式，提高手术切除率、减少手术创伤、提高术后舒适度，减少并发症，缩短住院时间。
　　
　　今年年初，一位53岁的患者来到省二院胸外科接受手术治疗。原本计划是一次常规的胸腺肿瘤切除手术，但当胸腔镜深入到病变位置时，实际情况没有那么简单。“进去后才发现，肿瘤已经侵入到心包和血管外壁，”胡风标对当时的情景记忆犹新。不仅心包紧贴着心脏，纤薄的血管外壁更是容不得丝毫偏差。胡风标带领团队施展精湛的手术技术将病人的肿瘤全部切除，并避开了重要器官，手术获得了成功。

　　“肿瘤是否侵犯心包在术前检查的影像上不能完全分辨出来，但是凭借以往的经验，我们预先也做了相应的准备方案。”经过多年的手术改进，纵隔肿瘤外科已经形成了模块化的手术实施步骤方案，即针对纵隔部位的各种肿瘤，制定标准的手术方案模块，方案模块具备技术成熟、团队磨合度高的特点，使得不同情况下的手术成功率均得以大幅提升。

　　强强联合

　　为胸腺肿瘤患者生命健康保驾护航
　　
　　纵隔部位包含食管和气管，与头颈部位紧密相连，因此纵隔部位的肿瘤有向颈部扩散的风险。在国内大部分地方，这种扩散一旦形成，就意味着无法手术施救。前身为耳鼻喉专科医院的山东省第二人民医院，近年来在综合专业方面也开始蓄势发力，加快了发展步伐。其头颈外科实力始终在全国位于前列，而医院纵隔外科的设立，使颈部和纵隔肿瘤的手术施治成为了可能。

　　“因为它是个跨学科的范畴，必须医院胸外科和头颈外科都比较强，这样才有联合手术的条件。”胡风标介绍，两个科室的临床交流非常紧密，手术开展往往是两个学科的专家在同一个手术台上，分别进行头颈和纵隔部位的手术。目前所有胸腺肿瘤均已被视作恶性肿瘤。“所以，胸腺肿瘤侵犯头颈的可能性是有的，临床上我们也确实碰到一些，这就给我们两个学科的联合治疗提供了条件。”
　　
　　医疗安全是生命线。除了技术的不断精进，质量建设也是省二院胸外科中心日常管理的重中之重。对于任何一例手术，都要求参与的医生护士做到诊疗有高度、服务有温度。

　　“总的来说，就是‘信于术前，精于术中，勤于术后’。”胡风标说。
　　
　　信于术前，是要求大手术之前必须要有讨论，制定合适精细的手术方案，不能留有遗憾；精于术中，要求手术团队操作上要科学规范，技术上要精益求精；勤于术后，是要求医护人员要在术后护理上对病人多关心、多动脑，及时解决病人需求。