@济南参保人,今起医保门诊定点可变更
山东商报·速豹新闻网记者从济南市医疗保障局获悉,为方便参保群众,济南将居民医保参保人普通门诊统筹定点变更期调整为2023年1月1日至31日。期间,济南市居民医保参保人可直接到新选择的医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院办理变更手续,变更后即时生效。有变更需求的参保人应先变更再就医,1月份已经在原定点发生了门诊统筹费用的参保人将无法办理定点变更登记。
职工医保和居民医保门诊慢特病及职工医保普通门诊统筹不再设立集中变更期。职工和居民医保门诊慢特病享受门诊慢特病待遇的参保人可任选时间变更1次定点门诊医疗机构。职工医保参保人无需变更普通门诊统筹定点门诊医疗机构,将按就诊顺序,默认2023年就医的前四家医保定点门诊医疗机构作为门诊统筹待遇定点。
享受职工医保和居民医保门诊慢特病待遇的参保人在一个医疗年度内原则上只能选择一家定点医疗机构进行诊疗。如有恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神障碍、慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病病种的,可选择定点医疗机构诊疗相应病种,每个病种对应医疗机构不超过一家,参保人同时患有其他门诊慢特病的,可再选择一家定点医疗机构诊疗。居民医保参保人每个医疗年度可以选择1个社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医疗机构。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 通讯员 夏天
职工医保和居民医保门诊慢特病及职工医保普通门诊统筹不再设立集中变更期。职工和居民医保门诊慢特病享受门诊慢特病待遇的参保人可任选时间变更1次定点门诊医疗机构。职工医保参保人无需变更普通门诊统筹定点门诊医疗机构,将按就诊顺序,默认2023年就医的前四家医保定点门诊医疗机构作为门诊统筹待遇定点。
享受职工医保和居民医保门诊慢特病待遇的参保人在一个医疗年度内原则上只能选择一家定点医疗机构进行诊疗。如有恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神障碍、慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病病种的,可选择定点医疗机构诊疗相应病种,每个病种对应医疗机构不超过一家,参保人同时患有其他门诊慢特病的,可再选择一家定点医疗机构诊疗。居民医保参保人每个医疗年度可以选择1个社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医疗机构。
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 通讯员 夏天