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520,好好爱自己

        编者按
  
  520,不只是奔赴他人的浪漫,更是与自己温柔相拥的日子。近来“爱你老己”走红网络,暖心地提醒着我们:学会好好善待自己,内心才有足够的底气,从容地拥抱生活与世界。健康是爱自己的前提,每一个人都应读懂身体的信号,重视每一处细微的健康提示,把“爱自己”融入日常,守护好自己的身心。

  爱自己,从定期HPV 体检开始
  
  很多女性看到HPV检测阳性的报告,都会陷入恐慌,误以为自己得了宫颈癌。其实,感染HPV不等于患上宫颈癌,这是一个需要明确的健康误区。人乳头瘤病毒(HPV)是一类DNA病毒,可引起下生殖道癌前病变、癌症以及生殖器疣、皮肤疣等疾病,其传播途径主要为性接触传播,也可通过间接接触、母婴传播等方式感染。
  
  目前已知的HPV型别超过200种,按致癌性可分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关,低危型HPV则主要引起生殖器疣。
  
  目前常见的HPV检测方式有三种,分别是HPV分型(24种)、HPV E6/E7(14种)、HPV分型定量(21种)。其中,HPV分型检测包含18种高危型和6种低危型;HPV E6/E7检测仅针对14种高危型;HPV分型定量检测则分为常见型别、一般型别、中等风险和低危型别四类,覆盖不同风险等级的HPV型别,可根据需求选择检测方式。
  
  值得注意的是,80%的女性一生中会感染HPV,绝大多数感染为无症状的一过性感染,约50%可在6个月内被机体清除,90%可在1—2年内自然消退。只有高危型HPV持续感染,且病毒基因整合到宫颈细胞,才有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌。从HPV感染到癌前病变约需5年,从癌前病变到浸润癌则需要10—20年,因此宫颈癌是可防可控的。
  
  预防宫颈癌的关键是定期筛查、防患于未然。2025年宫颈筛查专家共识提出,25—30岁女性可开始筛查,或初次性生活后3年开始,高风险女性建议提前筛查。指南推荐25—29岁使用细胞学检查,若结果为ASCUS,需行HPV检查分流;30岁开始进行TCT和HPV联合筛查。发现异常及时找专业医生干预,就能有效阻断病变进展,这也是预防宫颈癌最经济、最有效的手段。

  ◎济南市妇幼保健院 张静

  守护“沉默器官”,好好爱自己
  
  肝脏是身体的“沉默器官”,不同于胃部不适会及时显现,它的小问题往往不易察觉,一旦出现明显不适,多已造成不可逆损伤。
  
  提到肝病,很多人首先想到病毒性肝炎,实则如今脂肪肝的发病率已远超它。据统计,我国病毒性肝炎发病率为6.1%,而脂肪肝发病率高达29.6%,且逐年攀升。这一变化与当下不良生活习惯、工作环境密切相关,久坐少动、高脂肪高热量饮食,都是脂肪肝的主要诱因。
  
  如今不少家庭依赖外卖,外卖食物油、盐、糖普遍超标;即便在家做饭,也常存在调料过量、脂肪超标、营养不均衡的问题。除了脂肪肝,肝癌也是我国常见恶性肿瘤,发病率居第四位、致死率居第二位,曾被称为“癌王”。病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝等是导致肝癌的主要原因,肝损伤通常从肝炎发展到肝硬化,再到肝癌,但并非出现肝损伤就一定会癌变,及时干预就能有效阻止病情进展,持续损伤则会大幅增加肝癌风险。
  
  因肝脏的“沉默性”,很多小损伤只能通过体检发现,定期查体和日常护肝尤为重要。日常护肝可遵循这些建议:养成良好作息,避免熬夜、戒急戒躁;饮食上多吃果蔬,减少糖和脂肪摄入,戒烟戒酒;适当运动控重,成人每周至少6天、每天半小时中等强度运动;避免滥用对肝脏有损害的药物和保健品。
  
  保肝还需注意每餐七分饱,晚餐宜少、睡前不吃零食。日常保证优质蛋白摄入,每天1袋250毫升脱脂奶、1个煮鸡蛋、一两豆制品和一两精瘦肉,搭配一斤蔬菜、两个水果及至少50克粗粮,可适当服用正规维生素和矿物质制剂。此外,40岁以上男性、50岁以上女性建议每年做肝癌筛查,乙肝携带者需每半年检查一次相关项目,守护肝脏健康。

  ◎济南市中心医院 姜雅堃

  科学运动,给身体“发动机”做次体检
  
  520爱自己,守护心跳健康是重中之重,科学运动更是爱自己的重要方式,当前,心源性猝死及心血管疾病呈现明显的中年化趋势。长期熬夜、工作压力大、情绪焦虑,以及极度劳累时进行过量运动,都会大幅加重心脏负担,成为心源性猝死的重要诱因。
  
  很多人因担心运动伤心脏而不敢动,实则运动带来的心血管获益远大于潜在风险。合理科学的运动,能增强心肌收缩力、改善血管弹性、调节血压,还能有效降低心脏病、糖尿病及中风的发病风险。真正的危险并非运动本身,而是不懂把握安全运动的边界,盲目运动或过度运动才会给心脏带来负担。
  
  不少人困惑,为什么年年体检做心电图、心脏彩超,结果都正常,却仍有可能发生猝死?研究表明,约70%的运动性心脏猝死者,事发前没有任何明显症状,静息状态下的常规体检,很难发现隐匿性心肌缺血、运动诱发的心律失常等潜在问题。而心肺运动试验(CPET),正是弥补这一不足的“金标准”。

  心肺运动试验是在逐渐递增的运动负荷下,实时监测人体从静息状态到最大用力状态,再恢复至静息状态过程中的气体代谢、心率、血压、血氧饱和度等一系列指标。它就像给心脏做一次动态实战考核,不仅能明确人体的耐力水平,还能精准找出耐力不足的原因——无论是心脏泵血能力不足、肺部换气效率低,还是肌肉利用氧气的能力差,都能通过这项试验清晰判断。
  
  很多人听到“运动试验”会感到紧张,其实整个过程安全、无创,就像一次有专业监护的科学健身。准备阶段约10分钟,医生会详细询问病史、运动史,排查运动禁忌证,随后佩戴好心电图电极、呼吸面罩等设备,完成基础的静息心电图和肺功能检查;运动阶段约10—15分钟,在功率自行车或跑步机上逐级增加运动负荷,医生会实时监测各项生理指标,根据身体反应灵活调整;恢复阶段约5—10分钟,继续监测心率、血压等指标的恢复情况,而恢复速度本身也是评估心血管健康的重要依据。
  
  这个520,不妨给自己的身体“发动机”做一次全面体检,学会科学运动,既享受运动的益处,又守护好心跳健康。

  ◎山东第一医科大学附属省立医院 马晓静

  打呼噜严重?减肥是关键
  
  打鼾是一种普遍的睡眠现象,很多人误以为“倒头便睡,鼾声如雷”就是睡得香,实则不然。良好睡眠的三个要素是睡眠时长、连续性和深度,而“鼾声如雷”非但不是睡眠质量高的体现,反而可能是疾病找上门的先兆,其中最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
  
  如果睡眠时鼾声时续时断、起起伏伏,伴有频繁的呼吸暂停和憋气,严重时甚至会被憋醒,就可能是阻塞性睡眠呼吸暂停。这类人群在睡眠中还会出现多汗、四肢乱动、做噩梦、张口呼吸、夜尿增多等症状,晨起后则会头昏脑涨、打瞌睡、头痛、记忆力下降。长期下去,还会诱发高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑卒中,甚至夜间猝死等严重疾病。
  
  引起阻塞性睡眠呼吸暂停的原因有很多,其中,肥胖是最重要的危险因素,几乎100%的肥胖患者都会打呼噜,出现阻塞性睡眠呼吸暂停的概率达80%以上,而在确诊该病的人群中,肥胖者约占70%。
  
  肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停之间存在相互影响的恶性循环。一方面,肥胖者颈部、咽部、上腭等部位堆积的脂肪,会对上呼吸道产生压迫,导致呼吸道狭窄;睡眠时,颈部和咽部的肌肉、脂肪松弛塌陷,阻碍气流,引发呼吸暂停。同时,肥胖会增加体重、限制呼吸肌运动,降低胸壁顺应性,加重呼吸系统的机械负荷。另一方面,阻塞性睡眠呼吸暂停会导致睡眠质量下降、时长缩短,这也是体重增加的高风险因素。长期缺氧和睡眠障碍会紊乱大脑中枢功能,让人嗜睡、活动量减少,进而加重肥胖;此外,睡眠障碍还会影响体内胃饥饿素和瘦素的平衡,导致食欲增加、能量消耗减少,形成“越胖越打鼾,越打鼾越胖”的恶性循环。减轻体重能有效预防和缓解相关症状,而积极治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,也有助于控制体重、改善睡眠,达到事半功倍的效果。
  
  目前,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效方法有多种,包括无创呼吸机治疗、悬雍垂腭咽成型手术、扁桃体切除术、口腔矫治器治疗、颌面部整形手术、外科减重手术、舌下神经刺激技术及其他器具治疗等,具体治疗方式需遵从专业医师的评估和建议。这个520,不妨从控制体重开始,守护好自己的睡眠与健康。

  ◎山东大学齐鲁医院 李超杰